患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,

题目

患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()

  • A、进一步增加吸入氧浓度
  • B、增加PEEP
  • C、控制液体入量
  • D、激素使用
  • E、俯卧位通气
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

患者,男性,21岁,平时体健。入院前有淋雨史.第2天突然寒战、高热、气短,随后出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难。X线:左肺下叶有肺实变阴影。血常规白细胞计数↑。诊断为()

  • A、小叶性肺炎
  • B、大叶性肺炎
  • C、间质性肺炎
  • D、肺结核
  • E、肺癌

正确答案:B

第2题:

患者,男性,58岁,肺心病患者,入院咳嗽,呼吸困难,昏迷,气管切开后,症状好转,4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。 提示:患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问:考虑哪种情况出现()

  • A、窒息
  • B、心力衰竭
  • C、休克
  • D、ARDS
  • E、肺炎

正确答案:A

第3题:

148~150 题共用题干:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 148 题 询问病史的重点应是( )。


正确答案:A

第4题:

单选题
患者,男性,60岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml,来院急诊。观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重,应加强护理()
A

低热盗汗

B

疲乏软弱

C

食欲减退

D

高热持续不退,呼吸急促,脉搏快速

E

胸闷、胸痛、咳嗽


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,76岁。高热,咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是()

  • A、呼气末正压通气
  • B、压力支持通气
  • C、同步间歇指令通气
  • D、控制通气
  • E、持续气道通气

正确答案:A

第6题:

患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()

  • A、进一步增加吸入氧浓度
  • B、增加PEEP
  • C、控制液体入量
  • D、激素使用
  • E、俯卧位通气

正确答案:E

第7题:

患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()

  • A、给予抗生素
  • B、持续胸腔闭式引流
  • C、引流瓶接负压吸引
  • D、鼓励患者咳嗽
  • E、吹气球
  • F、复查胸部X线片
  • G、给予止血芳酸、止血敏

正确答案:A,B,D,E,F

第8题:

根据下列题干,回答 125~127 题:

男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。

第 125 题 询问病史的重点应是( )


正确答案:A

第9题:

患者男性,26岁。高热,咳嗽3天来院。入院后第2天出现呼吸困难,胸片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状无改善,呼吸困难进一步加重,呼吸40次/分,胸片显示双肺呈"白肺",血气分析示pH7.23,PaO50mmHg,PaCO40mmHg,考虑并发ARDS,行机械通气治疗,并予抗感染等综合治疗,患者病情仍无好转,多次复查血气PaO仍低于60mmHg(FiO80%,PEEP15cmHO),为改善患者低氧血症,下列哪种方法可尝试应用()

  • A、进一步增加吸入氧浓度
  • B、增加PEEP
  • C、控制液体入量
  • D、激素使用
  • E、俯卧位通气

正确答案:E

第10题:

多选题
患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()
A

给予抗生素

B

持续胸腔闭式引流

C

引流瓶接负压吸引

D

鼓励患者咳嗽

E

吹气球

F

复查胸部X线片

G

给予止血芳酸、止血敏


正确答案: E,B
解析: 暂无解析