患者,女,45岁。月经量多4年,血红蛋白60g/L。妇检:子宫增

题目

患者,女,45岁。月经量多4年,血红蛋白60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。盆腔B超示:子宫肌瘤。应首选的治疗措施是()。

  • A、子宫切除
  • B、手术剔除子宫肌瘤
  • C、雄激素治疗
  • D、宫腔镜治疗
  • E、孕激素治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

女性,50岁。月经周期缩短1年,经量多。现阴道流血15天,血红蛋白60g/L。妇检:子宫稍大、软。首选下列何种处理

A、使用缩宫素

B、肌注丙酸睾酮

C、肌注苯甲酸雌二醇

D、口服氯米芬

E、诊断性刮宫


参考答案:B

第2题:

女,42岁。月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb 60g/L。该患者最可能的诊断是A、子宫内膜异位症

B、卵巢实质性肿瘤

C、多发性子宫肌瘤

D、盆腔炎性包块

E、巧克力囊肿

该患者应进行的治疗为A、药物保守治疗

B、肌瘤挖除术

C、单附件切除术

D、子宫全切术

E、广泛根治术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第3题:

女性,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重,妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是( )。


正确答案:D

第4题:

女患者,48岁,无生育需求;4年来月经量多,血红蛋白在60g/L。妇检:子宫增大如孕12周大小,质软硬不均,表面不平,部分有囊性感。B超示:子宫肌瘤。此时治疗应选()

A、子宫切除

B、手术剔除子宫肌瘤

C、激光治疗

D、雌激素治疗

E、孕激素治疗


【答案】A

第5题:

患者,女,24岁。月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾后屈、触痛,双侧附件增厚,压痛。应考虑的诊断是 ( )

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核


正确答案:B
急性盆腔炎症状为:下腹痛、发热、阴道分泌物增多+盆腔手术操作史。妇科检查有宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛。宫旁结缔组织炎时,可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚。

第6题:

47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:609/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。

不可能的诊断是

A.子宫内膜癌

B.子宫肌瘤

C.更年期功血

D.子宫腺肌症

E.子宫肉瘤


正确答案:C

第7题:

患者,女,40岁。人工流产后,感疲乏,偶有低热,月经前后下腹坠胀,隐痛,月经量较多,妇检;宫颈轻度糜烂,子宫活动受限,附件增厚轻度压痛,宫骶韧带增粗。应考虑可能的疾病为

A.急性盆腔炎

B.子宫内膜炎

C.慢性盆腔炎

D.卵巢癌

E.子宫内膜异位症


正确答案:C

第8题:

47岁,经量多1年,月经周期缩短,经期延长,阴道分泌物多,本次阴道出血量多10余天,药物止血治疗无效,Hb:60g/L,妇检:子宫如孕10周大小,质软,活动,无压痛。不可能的诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫肌瘤

C、更年期功血

D、子宫腺肌症

E、子宫肉瘤

首选的处理是什么A、宫腔镜检查

B、大剂量孕激素止血

C、MRI

D、CA125

E、分段诊刮病理检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E

第9题:

患者,女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是 ( )

A.盆腔恶性肿瘤

B.急性盆腔炎

C.慢性盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.生殖器结核


正确答案:D
考查子宫内膜异位临床表现症状。①痛经:继发性痛经进行性加重;②不孕;③月经失调:月经量增多,经期延长,不会引起闭经;④性交痛。典型体征:子宫后位,后倾固定,子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位可触及痛性结节。

第10题:

女,29岁结婚,4年不孕,经量多,经期长,痛经明显加重。妇检:子宫后倾,固定,双侧附件增厚,宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:D
解析:痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

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