患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个

题目

患者,女性,大学生,23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示:RBC4.8×1012/L,Hb145g/L,查体:体型消瘦,皮肤潮湿,双眼稍突,甲状腺2度肿大,心率110次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双手平举震颤(+),胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg/d,2个月后复查FT、FT恢复正常,TSH仍低但较前稍好转,进一步治疗为()

  • A、停用甲巯咪唑,改用131I
  • B、停用甲巯咪唑,择期行甲状腺切除手术
  • C、加用甲状腺激素治疗
  • D、永久停药
  • E、减小甲巯咪唑剂量,嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH,进一步调整用药
  • F、暂停使用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶
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第1题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A.怕热,多汗,多食而消瘦
B.女性月经减少,男性阳痿
C.突眼
D.心悸,胸闷
E.肌无力

答案:A
解析:

第2题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者可能伴有下列哪一种(或哪几种)症状及体征?()

  • A、紧张焦虑
  • B、月经减少
  • C、大便次数增加
  • D、肝区肿大
  • E、失眠
  • F、记忆力增强

正确答案:A,B,C,E

第3题:

简要病史:女性,40岁,心悸、怕热、多汗、多食易饥、消瘦2个月


参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):甲状腺功能亢进症评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有否精神创伤1分②心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛,夜间憋醒发生2分③体重具体下降多少公斤,主食由原来多少增加到多少2分④伴随症状:是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状2分⑤粪便、饮食、睡眠、月经异常1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史2分(助理医师答出其中3项者给2分)二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题:

病历摘要:患者,女性,24岁,未婚未育,因“怕热、多汗,消瘦2月,伴心悸10天”来诊。2月前,患者无明显诱因出现怕热,多汗,且有体重下降,至今已减轻10公斤,近10天来出现心悸,以运动时尤剧。既往体健。该患者下列哪种疾病的可能性最大()。

  • A、神经官能症
  • B、Ⅰ型糖尿病
  • C、Ⅱ型糖尿病
  • D、肺结核
  • E、甲状腺功能亢进症
  • F、恶性贫血
  • G、重度贫血
  • H、重度肝炎

正确答案:E

第5题:

甲亢的临床表现()

  • A、甲状腺肿大
  • B、食多消瘦,怕热多汗
  • C、失眠、易激动
  • D、心悸、脉快
  • E、双手颤动

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

甲亢患者甲状腺激素分泌过多症候群包括()

  • A、怕热多汗
  • B、急躁易怒,可有手、舌、眼震颤
  • C、心悸、脉压增宽
  • D、食欲亢进、多食消瘦
  • E、紧张失眠

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

简要病史:女性,36岁,心悸、怕热、多汗、消瘦3个月。


正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):甲状腺功能亢进症。评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无精神创伤、过度劳累。(1分)心悸与活动是否有关,是否伴有有心前区闷痛、夜间憋醒情况。(2分)体重具体下降数值,饮食量变化情况。(2分)是否伴有情绪变化、乏力、多饮、多尿等全身症状。(2分)粪便、饮食、睡眠、月经异常。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无类似发作,有无心脏病、结核病、神经症、糖尿病病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

第8题:

甲亢患者由于甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

A、怕热,多汗,多食而消瘦

B、女性月经减少,男性阳痿

C、突眼

D、心悸,胸闷

E、肌无力


参考答案:A

第9题:

甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪些是正确的()。

  • A、心悸
  • B、脉压正常
  • C、多食消瘦
  • D、性情急躁
  • E、怕热多汗

正确答案:A,C,D,E

第10题:

问答题
简述甲状腺功能亢进症患者怕热多汗、消瘦无力、烦躁易激动、心悸等症状发生的原因。

正确答案: 甲状腺激素能提高机体的能量代谢水平,增加组织的耗氧量和产热量,并且能够刺激脂肪酸氧化,产生大量热量,因此甲状腺功能亢进症患者怕热而多汗。甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌过多,使蛋白质分解代谢明显大于合成代谢,出现负氮平衡,特别是骨骼肌蛋白质大量分解,患者消瘦无力。
甲状腺激素能够提高中枢神经系统的兴奋性,特别是交感神经系统,因此造成烦躁易怒。甲状腺激素可使心跳加强加快,心排血量增加,组织耗氧量增多,所以甲状腺功能亢进症患者常有心悸症状。
解析: 暂无解析