患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指

题目

患者,男性,50岁,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术。术后第5天突然全腹剧痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。根据上述诊断,应进行的处理()

  • A、胃肠减压
  • B、禁食水
  • C、抗生素
  • D、生长抑素
  • E、以上均可
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第1题:

男性,54岁。无痛性黄疸2月余。临床初步诊断胰头癌,手术探查发现肝大,胆囊肿大,壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及一直径3cm的质硬肿块,尚能推动。根据患者情况,手术宜采取

A、胰头切除术

B、全胰腺切除术

C、胰十二指肠切除术

D、胆囊空肠吻合术

E、全胰十二指肠切除术


参考答案:C

第2题:

患者,男性,60岁。进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后5天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了

A、膈下脓肿

B、术后急性腹膜炎

C、嵌顿性内疝

D、胆囊穿孔

E、胰、空肠吻合口瘘


参考答案:E

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。

该患者最可能出现 查看材料

A.胆瘘

B.胰瘘

C.胆囊穿孔

D.膈下脓肿

E.术后急性胆囊炎


正确答案:B
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第4题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

预防术后并发症不包括
A.肺感染
B.引流管脱出
C.胰瘘
D.肝衰竭
E.皮肤完整性受损

答案:D
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第5题:

患者男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现发热,全腹剧烈疼痛、腹胀、腹肌紧张,腹腔引流液淀粉酶升高,伤口局部流出清亮液体。
该患者最可能出现

A.胆瘘
B.胰瘘
C.胆囊穿孔
D.膈下脓肿
E.术后急性胆囊炎

答案:B
解析:

第6题:

患者男性,49岁,反复腹痛,进行性黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是( )。

A、肾癌

B、胆管癌

C、胰头癌

D、肝癌

E、淋巴瘤


参考答案:C

第7题:

患者,男,58岁,进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后6天突然出现上腹疼痛,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。护士对其进行病情评估后,认为该患者可能出现了

A.胰瘘
B.胆瘘
C.吻合口瘘
D.术后感染
E.急性腹膜炎

答案:B
解析:
胆瘘多发生于术后2~9天。表现为右上腹痛、发热、腹腔引流液呈黄绿色,“T”形管引流量突然减少,有局限性或弥漫性腹膜炎表现,严重者出现休克症状。术后应保持“T”形管引流畅通,将每日胆汁引流量作好记录,发现问题,及时与医师联系。患者在术后6天出现疼痛,并引流出胆汁样液体,应判断为胆瘘。

第8题:

男性,45岁,进行性黄疸1个月。诊断为胰头癌,行胰十二指肠切除术,术后第5天出现全腹剧痛,体温38.5℃,腹腔引流300ml/d,引流物淀粉酶1020IU/L。最可能的诊断为

A、膈下脓肿

B、术后急性胰腺炎

C、粘连性肠梗阻

D、胆囊穿孔

E、胰肠吻合口瘘


参考答案:E

第9题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

责任护士为患者及家属讲解服用的目的是
A.补充营养
B.凝血酶原合成不足,出血
C.减少胰漏的发生
D.减少静脉炎的发生
E.保护肝脏

答案:B
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

第10题:

患者男性,69岁。进行性黄疸2月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。

患者术前必须服用
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K

答案:E
解析:
补充维生素K,患者常有不同程度肝损害,重度阻塞性黄疸者由于胆汁不能入肠道,使脂溶性维生素K不能正常吸收,导致凝血酶原合成不足,故入院起即应注射维生素K直至手术,同时积极保肝治疗

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