患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/

题目

患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。心电图示窦性心律,下列治疗措施不宜应用()

  • A、限盐摄入
  • B、地高辛
  • C、呋塞米
  • D、氢氯噻嗪
  • E、螺内酯
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第1题:

患者,女,84岁,“反复咳嗽、咳痰50年,气促10年,加重8天”入院,诉咳嗽、咳痰,痰呈白色粘液样,活动时气促,入院后查血常规:白细胞计数11.03×109/L,超敏C反应蛋白156.2mg/L。CT示“右肺下叶感染性病变”。该患者抗感染治疗一定要覆盖的病原体是()

A、铜绿假单胞

B、白色念珠菌

C、呼吸道病毒

D、草绿色链球菌

E、军团菌


答案:A

第2题:

患者,女,71岁。因“慢性咳喘、咳痰31年,活动后气促16年,双下肢水肿6年,加重21天”入院。患者下肢水肿,应考虑为

A、低蛋白血症

B、摄盐过多

C、肺心痛右心衰

D、冠心病

E、合并肾炎


参考答案:C

第3题:

简要病史:患者,女,18岁,心悸、气促2周,加重1天,门诊入院,就诊时心电图"频发室性期前收缩"。初步诊断:频发室性期前收缩


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无上呼吸道感染、腹泻、剧烈运动、精神紧张。(2)心悸:发作情况,持续时间,加重或缓解因素,是否为突发突止。(3)呼吸困难:发病的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动、体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。(4)伴随症状:有无头晕、晕厥、胸痛,有无发热、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰,有无关节痛,有无易饥、消瘦、多汗,有无双下肢水肿。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X片、心电图、心肌坏死标记物。(2)治疗情况:是否用过抗心律失常药物,疗效如何。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无心脏病、呼吸系统疾病病史,有无反复扁桃体炎和关节炎病史,有无甲状腺功能亢进症、贫血病史。月经史。

第4题:

患者女,47岁,因“反复头痛、呕吐3d”入院。额部痛,用力、咳嗽、弯腰时加重;呕吐呈喷射性。眼底检查:视盘隆起、充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,静脉怒张。下列检查中首选()。

  • A、颅脑MRI
  • B、颅脑CT
  • C、颅脑X线片
  • D、腰椎穿刺
  • E、脑血管造影

正确答案:B

第5题:

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

  • A、血气分析
  • B、心电图
  • C、胸部X线片
  • D、胸部CT
  • E、肺功能

正确答案:E

第6题:

患者,女,65岁。高血压病史15年,10年曾患“心肌梗死”。近2年来常感乏力、气促。1周前因症状加重入院。查体:1125次/分,BP110/76mmHg,双下肢水肿,双肺满布湿啰音。心率96次/分。目前正使用ACEI类药物控制血压。

对该患者的治疗措施,不正确的是

A.平卧位

B.吸氧

C.维持水电解质平衡

D.抗感染


正确答案:A

第7题:

患者,女,65岁,因"反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天"入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用()


    正确答案:E

    第8题:

    患者,女,65岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,气喘2年,再发加重伴发热2天”入院,多次因上述症状住院治疗,诊断为AECOPD,痰培养示铜绿假单胞菌,可以选用

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    正确答案:E
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    第9题:

    患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、慢性阻塞性肺病
    • C、支气管扩张症
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:B

    第10题:

    患者女,24岁,因反复气促5年,加重3d入院。查体:Bp110/70mmHg,高枕位,呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区第一心音亢进,可闻及低调的隆隆样舒张期杂音,腹软,肝、脾肋下未及,双下肢无水肿。最可能的诊断是()

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄
    • D、二尖瓣关闭不全
    • E、二尖瓣脱垂

    正确答案:C

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