问题:患者女性,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次/分,呼吸42次/分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析:PaO52mmHg,PaCO45mmHg,D-二聚体8.5mg/L。该患者可能的诊断有()A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、支气管肺炎F、自发性气胸
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问题:下述哪支神经损伤出现角膜反射消失()A、面神经B、视神经C、动眼神经D、上颌神经E、下颌神经
问题:女性,48岁。半年以来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。首先考虑的诊断是()A、糜烂性胃炎出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌出血D、胃溃疡出血E、十二指肠溃疡出血
问题:急性冠脉综合征的病理基础()A、冠状动脉粥样斑块形成B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉狭窄E、冠状动脉炎症
问题:男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为()A、肾蒂断裂B、肾挫伤C、肾全层裂伤D、肾部分裂伤E、输尿管损伤
问题:ARDS时氧合指数为()A、200以下B、200以上C、300以下D、300以上E、200~300
问题:关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是()。A、胸外心脏按压无效B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压D、需要迅速心脏复温(如冻伤)E、老年患者胸外除颤无效
问题:患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义()A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难
问题:男性少、弱精症的常见原因是()A、肾囊肿B、肾肿瘤C、附睾结核D、附睾囊肿E、精索静脉曲张
问题:成人脊髓下端平哪个部位()A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘
问题:患者男性,28岁。2周前右脚皮肤划破,未予注意。3天前高热,皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg,X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症,感染性休克",经积极治疗血压仍不稳定,并出现气急,呼吸空气时PaO245mmHg(6kPa)。 下列处理哪一项是欠妥当的()A、吸入氧气浓度不宜超过50%B、PEEP压力一般不宜超过15cmH2OC、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常,皮肤温暖,尿量接近正常E、尽量降低PEEP,压力和PaO2保证达到安全水平,可以不限FiO2
问题:患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是()A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、冠心病D、亚急性心内膜炎E、二尖瓣腱索断裂F、主动脉夹层
问题:患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为()A、胸外人工按压B、人工呼吸C、气管插管D、电除颤E、建立静脉通路F、抗生素
问题:一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。麻醉前最重要的准备是()A、补液B、血常规检查C、插粗胃管排空胃内容物D、心电图检查E、血气分析
问题:患者女性,64岁,既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是()A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时,无需考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时,应当考虑患者基础情况、宿主因素
问题:患者男性,60岁,既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na123mmol/L,K3.3mmol/L,最可能病因是()A、抗利尿激素分泌失调综合征B、肾脏水排泄障碍C、盐皮质激素和糖皮质激素不足D、体内内生水过多E、摄入过少
问题:患者男,30岁,突然发作心悸2小时来诊,查体:BP120/90mmHg,心率180次/分,律齐,肺部无异常,心电图P波看不到,基线平坦,QRS窄波形,节律整齐。患者既往曾有类似发作,无心脏病史。用药前可试行简单的物理疗法是()A、捶击胸前区数次B、做Valsalva动作C、卧位突然抬高下肢D、坐位轮流结扎下肢E、按压颈动脉窦或眼球
问题:伏克曼缺血性挛缩的早期症状为()A、远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀B、远端肢体苍白,肿胀,淤血C、肢体疼痛,活动受限,麻木D、肢体疼痛、麻木、苍白,脉搏减弱或消失E、肢体疼痛、皮肤温度升高、活动受限,脉搏次数增加
问题:下列心包穿刺术的位置正确的是()。A、左腋中线与心浊音界,30°向上B、左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,垂直胸壁C、剑突与左肋弓交界处,垂直胸壁D、剑突与左肋弓交界处,30°向上偏右E、左胸第5肋间锁骨中线外,心浊音界内2cm,30°向上
问题:患者女性,40岁,因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是()A、心肌缺血B、肺实质损伤C、心力衰竭D、肺血栓形成E、肺动脉高压