问题：患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。 下列处理哪一项是欠妥当的（）A、吸入氧气浓度不宜超过50％B、PEEP压力一般不宜超过15cmH2OC、保证足够有效循环血容量D、保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常E、尽量降低PEEP，压力和PaO2保证达到安全水平，可以不限FiO2
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问题：患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难
问题：枕大孔疝疝出的组织是（）A、小脑蚓部B、小脑扁桃体C、颞叶钩回D、额极E、大脑扣带回
问题：门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的（）A、脾肿大、脾功能亢进B、门静脉交通支扩张C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
问题：男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是（）A、纤维胃镜B、上消化道钡透C、血管造影D、床旁腹部B超E、床旁X线照相
问题：患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、支气管肺炎F、自发性气胸
问题：患者男，60岁，间断头晕头痛5年加重伴心悸、气急1天来诊。查体：BP170/115mmHg，HR108次／分，律齐，心界向左大，双下肺湿啰音。心电图示窦速，V导联R波2.8mV。尿常规示蛋白（+）。患者的治疗应采取（）A、口服利尿剂+ACEI类药物B、口服利尿剂+β受体阻滞剂C、静脉利尿剂+β受体阻滞剂D、静脉利尿剂+扩血管剂E、静脉β受体阻滞剂
问题：患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次／分，血压106／54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。有关医院获得性肺炎的治疗正确的是（）A、早期正确的经验性抗生素治疗能够改善患者预后B、经验性抗生素治疗应当覆盖可能的致病菌C、正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感D、选择经验性抗生素时，无需考虑既往抗生素的应用E、选择经验性抗生素时，应当考虑患者基础情况、宿主因素
问题：患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）A、高血压性心脏病B、二尖瓣狭窄C、冠心病D、亚急性心内膜炎E、二尖瓣腱索断裂F、主动脉夹层
问题：ARDS时氧合指数为（）A、200以下B、200以上C、300以下D、300以上E、200～300
问题：急性冠脉综合征的病理基础（）A、冠状动脉粥样斑块形成B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉狭窄E、冠状动脉炎症
问题：患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。 评估该患者肾功能需做哪些检查（）A、计每小时尿量B、尿比重C、血肌酐D、血电解质E、血气分析F、肾脏B超
问题：下列心包穿刺术的位置正确的是（）。A、左腋中线与心浊音界，30°向上B、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，垂直胸壁C、剑突与左肋弓交界处，垂直胸壁D、剑突与左肋弓交界处，30°向上偏右E、左胸第5肋间锁骨中线外，心浊音界内2cm，30°向上
问题：关于室间隔缺损的描述，下列哪一项是正确的（）A、缺损多位于漏斗部，膜部室上嵴较少见B、缺损不随着生长发育而逐渐缩小闭合C、胸骨左缘第3、4肋间扪及收缩期震颤，闻及全收缩期杂音D、右心导管检查时右心房血氧含量比右心室高出0.5vol%以上可明确诊断E、分流量大并伴有肺动脉高压者应先降压治疗后再行手术
问题：胆道损伤的征象下列不正确的是（）A、术中发现胆汁漏出B、检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口C、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢D、术后发生胆汁性腹膜炎E、术后早期出现梗阻性黄疸
问题：患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。出现心搏骤停后应采取的急救措施为（）A、胸外人工按压B、人工呼吸C、气管插管D、电除颤E、建立静脉通路F、抗生素
问题：男性，30岁，搬家公司工人，工作时不慎被家具砸伤右前臂，18小时后急诊来院，诉右前臂疼痛剧烈，右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有（）A、右前臂双骨折B、挤压综合征.C、右前臂桡动脉损伤D、筋膜间隙综合征E、右侧孟氏骨折F、右侧尺骨骨折
问题：男性，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片提示骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（）A、髋"人"字型石膏固定3个月B、闭合复位，加压螺丝钉内固定C、人工全髋置换D、超关节外固定支架固定E、内固定+带血管的骨移植
问题：关于开胸直视心脏复苏术的适应证描述不正确的是（）。A、胸外心脏按压无效B、引起心搏骤停的疾病本身需要手术C、胸廓畸形不能行胸外心脏按压D、需要迅速心脏复温（如冻伤）E、老年患者胸外除颤无效
问题：有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的（）A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高C、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈D、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎E、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
