男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞症C、急性动脉血栓形成D、糖尿病足E、下肢深静脉血栓形成

题目

男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成
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第1题:

患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。

目前应采取的治疗措施为
A.卧床抬高患肢
B.股动脉切开取栓术
C.溶栓治疗
D.高压氧疗法
E.祛聚治疗

答案:B
解析:

1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

第2题:

患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()

  • A、卧床抬高患肢
  • B、股动脉切开取栓术
  • C、溶栓治疗
  • D、高压氧疗法
  • E、祛聚治疗

正确答案:B

第3题:

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、动脉栓塞

B、动脉硬化闭塞症

C、急性动脉血栓形成

D、糖尿病足

E、下肢深静脉血栓形成

目前应采取的治疗措施为A、卧床抬高患肢

B、股动脉切开取栓术

C、溶栓治疗

D、高压氧疗法

E、祛聚治疗


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第4题:

男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑().

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

第5题:

男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

第6题:

患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般可心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。

诊断应考虑为
A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成

答案:A
解析:

1.患者男性,67岁,既往有明确房颤史。本次发病有明确的\"5P\"症状,故考虑答案为A。患者起病急骤,有明确房颤史,故不同于血栓形成。动脉硬化和糖尿病足均为慢性下肢缺血的原因。下肢深静脉血栓,将造成梗阻以远静脉回流障碍,表现为下肢肿胀、可凹性水肿、浅静脉怒张等。故答案应选A。
2.动脉栓塞除非肢体已经发生坏疽或已建立良好的侧支循环者,只要患者全身情况允许,都应早期施行动脉切开取栓术。故答案应选B。

第7题:

男性,32岁。右下肢发凉、麻木,间歇性跛行5个月,加重1个月,并出现静息痛。有烟酒嗜好。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉搏动可触及,腘动脉及足背动脉搏动未触及。诊断首先应考虑().

  • A、右下肢血栓性浅静脉炎
  • B、右下肢动脉粥样硬化
  • C、动脉硬化闭塞症
  • D、血栓闭塞性脉管炎
  • E、下肢深静脉血栓

正确答案:D

第8题:

男性,33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体:心律不齐,右下肢膝以下肢体苍白、肢冷,右股动脉搏动可及,腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为

A、急性动脉栓塞

B、动脉硬化性闭塞症,并发急性动脉血栓形成

C、雷诺病

D、大动脉炎

E、急性淋巴管炎


参考答案:A

第9题:

男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是().

  • A、卧床抬高患肢
  • B、股动脉切开取栓术
  • C、溶栓治疗
  • D、高压氧疗法
  • E、祛聚治疗

正确答案:B

第10题:

患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。

  • A、动脉栓塞
  • B、动脉硬化闭塞症
  • C、急性动脉血栓形成
  • D、糖尿病足
  • E、下肢深静脉血栓形成

正确答案:A

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