患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体

题目

患者,女性,56岁。活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音。首先考虑为()

  • A、体循环栓塞
  • B、低血压状态
  • C、肺循环栓塞
  • D、气胸
  • E、急性肺水肿
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第1题:

患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。患者本次的初步诊断为()

  • A、晕厥
  • B、心脏破裂
  • C、心肌梗死
  • D、肺栓塞
  • E、心功能不全
  • F、急性心肌炎

正确答案:C,E

第2题:

患者女性,83岁,活动时胸闷、胸痛6年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P102次/分,R25次/分,端坐呼吸,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V5导联Q波形成,ST段抬高。入院第二天患者突发胸痛加剧,血压测不出,进而意识丧失,经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停常见的心电图表现为()

  • A、心房颤动
  • B、心室颤动
  • C、窦性心动过缓
  • D、室性心动过速
  • E、无脉电活动F.心脏停搏

正确答案:B,E,F

第3题:

患者女性,61岁,活动时胸闷、胸痛2年余,加重2小时入院。查体:BP120/76mmHg,P89次/分,R20次/分,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:急性心肌梗死。现患者心力衰竭加重,同时心尖区新出现3/6级收缩期吹风样杂音,提示()

  • A、并发感染性心内膜炎
  • B、并发乳头肌功能不全
  • C、并发室间隔穿孔
  • D、并发心包炎
  • E、并发心室膨胀瘤

正确答案:B