男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、肠系膜血栓形成C、肠道蛔虫症D、急性胃肠炎E、急性心肌梗死

题目

男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

A、急性胰腺炎
B、肠系膜血栓形成
C、肠道蛔虫症
D、急性胃肠炎
E、急性心肌梗死

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第1题：

患者女性，20岁。因进食海鲜后开始出现畏寒、发热、腹痛，腹泻伴明显里急后重等症状，大便次数明显增多，临床诊断为急性细菌性痢疾。对该病例的治疗首先采用的抗菌药物是

A、土霉素

B、环丙沙星

C、庆大霉素

D、氯霉素

E、诺氟沙星

参考答案：C

第2题：

患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

该患者最可能的诊断是

A．霍乱

B．细菌性痢疾

C．细菌性食物中毒

D．急性胃肠炎

E．胃肠型感冒

正确答案：A

第3题：

患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是

A．血常规

B．粪便常规

C．粪便常规及悬滴检查

D．粪便常规及痢疾杆菌培养

E．粪便隐血试验

正确答案：C

第4题：

共用题干
患者，男性，20岁。进食海鲜3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次。查体：烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛。粪常规可见少量白细胞，未见红细胞。

该患者最可能的诊断是
A:霍乱
B:细菌性痢疾
C:细菌性食物中毒
D:急性胃肠炎
E:胃肠型感冒

答案：A

解析：

霍乱临床表现：①泻吐期：先泻后吐（肠炎是先吐后泻），剧烈腹泻突然起病，不伴腹痛，无里急后重，不恶心但伴喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物或米泔水样。刚开始为稀便，而后变为水便。（刚开始为稀便，而后变为脓血便是菌痢。）②脱水虚脱期：由于严重脱水，双手呈“洗衣妇手”，由于低钠，可引起双侧腓肠肌痉挛。③反应期（恢复期）：症状逐渐好转。早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗本病的关键。

第5题：

患者，女，27岁，1d前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病

正确答案：C

第6题：

男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U(Somogyi法)，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.肠系膜血栓形成

C.肠道蛔虫症

D.急性胃肠炎

E.急性心肌梗死

正确答案：A

第7题：

患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应做的检查是

A．血常规

B．粪便常规

C．粪便常规及悬滴检查

D．粪便常规及痢疾杆菌培养

E．粪便隐血试验

正确答案：C

第8题：

患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A、肠结核

B、伤寒

C、急性菌痢

D、霍乱

E、Crohn病

参考答案：C

第9题：

患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是

A．肠结核

B．伤寒

C．急性菌痢

D．霍乱

E．Crohn病

参考答案：C

第10题：

男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始出现畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。诊断为

A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
C.急性细菌性痢疾中毒型
D.慢性迁延性细菌性痢疾
E.急性胃肠炎

答案：B

解析：

考点：1．诊断：依据流行病学史、症状、体征及实验室检查进行综合诊断。确诊则必须依赖于病原学的检查。慢性菌痢患者有急性病史，病程超过2个月。中毒性菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。2．鉴别诊断：与阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎、肠癌、结肠炎相鉴别。

男性，25岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，血淀粉酶160U（

题目

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