妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是()A、输液、输血、尽快剖宫产B、静脉滴注缩宫素C、人工破膜后静脉滴注缩宫素D、人工破膜后头皮钳牵引E、人工破膜减张后,观察

题目

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大lcm,本病例最恰当的处理是()

  • A、输液、输血、尽快剖宫产
  • B、静脉滴注缩宫素
  • C、人工破膜后静脉滴注缩宫素
  • D、人工破膜后头皮钳牵引
  • E、人工破膜减张后,观察
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第1题:

初产妇Ⅲ度胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是

A、人工破膜加静滴缩宫素

B、剖宫产

C、人工破膜加头皮钳牵引

D、静滴缩宫素

E、抗休克同时给予抗凝药


参考答案:B

第2题:

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm,本病例最恰当的处理是

A、行剖宫产
B、静脉滴注催产素
C、人工破膜后静脉滴注催产素
D、人工破膜后头皮钳牵引
E、以上都不是

答案:A
解析:
本例出题的题意即是说明Ⅲ度胎盘早剥时,若不能立即分娩,应以剖宫产结束分娩。
本题并没有问首选,而是需要我们根据已给出的选项选出最恰当的治疗方式,而胎盘早剥需要抗休克并剖宫产,本题中没有此选项,所以,通过综合考虑应该选A

第3题:

孕36周,G3P1,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmH9,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心l00 次/分,宫口开大lcm,最恰当的处理是

A.头皮牵引术

B.人工破膜术

C.即刻行剖宫产术

D.静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程

E.人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩


正确答案:C
产妇阴道出血已经导致休克,产程在潜伏期,应立即建立静脉通道,尽快剖宫产结束分娩,抢救母儿生命。

第4题:

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是()。

  • A、行剖宫产
  • B、静脉滴注缩宫素
  • C、人工破膜后静脉滴注缩宫素
  • D、人工破膜后头皮钳牵引
  • E、以上都不是

正确答案:A

第5题:

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,本病例最恰当的处理是

A.输液、输血、尽快剖宫产
B.静脉滴注缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.人工破膜减张后,观察

答案:A
解析:
一旦确诊重型胎盘早剥,应及时终止妊娠。

第6题:

最恰当的处理是

A.期待疗法

B.尽快剖宫产术

C.卧床休息、吸氧

D.确诊后即行人工破膜

E.人工破膜及静脉滴注缩宫素


正确答案:A

第7题:

一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,脉搏细弱。妇科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥,最恰当的处理方法是

A.抗休克同时行剖宫产术
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是

答案:A
解析:
胎儿娩出前,胎盘剥离有可能继续加重。一旦确诊为Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥,应及时终止妊娠。Ⅲ度胎盘早剥:产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者应行剖宫产术。题中患者已出现休克,因此应在积极抗休克的同时行剖宫产术。

第8题:

初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm,最佳的处理方法是

A、人工破膜加静滴缩宫素

B、人工破膜加头皮钳牵引

C、抗休克同时给予抗凝剂

D、剖宫产

E、静滴缩宫素


参考答案:D

第9题:

初产妇,已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方法是

A.即刻剖宫产术
B.人工破膜术
C.静脉点滴缩宫素加速产程
D.人工破膜及缩宫素静脉滴注
E.头皮牵引术

答案:A
解析:
胎盘早剥剖宫产指征:重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者。

第10题:

孕36周,GP,腹痛8小时,伴阴道出血6小时。查体:血压80/50mmHg,脉搏120次/分,宫高36cm,放松不好,胎心100次/分,宫口开大1cm,最恰当的处理是()

  • A、头皮牵引术
  • B、人工破膜术
  • C、即刻行剖宫产术
  • D、静脉滴注缩宫素(催产素)加速产程
  • E、人工破膜及缩宫素静脉滴注加速分娩

正确答案:C

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