妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱。产科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎

题目
单选题
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱。产科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清。确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm,最恰当的处理是(  )。
A

行剖宫产

B

人工破膜后头皮钳牵引

C

人工破膜后静脉滴注缩宫素

D

静脉滴注缩宫素

E

以上都不是

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第1题:

患者女,30岁,孕3产0。此次妊娠38周后突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压170/120mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板状,有压痛,胎心90次/分,胎位不清,最大的可能是

A、子痫

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、先兆子痫


参考答案:D

第2题:

孕妇,妊娠 39 周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。 检查:血压 150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎位不清,胎心 90 次/分,最可能的诊断是()

A、见红

B、临床

C、前置胎盘

D、早产

E、胎盘早剥


参考答案:E

第3题:

孕妇,28岁,妊娠38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎心率90次/分,胎位不清。最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、妊娠高血压综合征

C、早产

D、子宫破裂

E、胎盘早剥


参考答案:E

第4题:

孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压l50/110mmH9,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.早产

E.胎盘早剥


正确答案:E
患者腹部检查触诊子宫硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁,则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大,可诊断为胎盘早剥。

第5题:

女,28岁,孕38周,突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小.硬如木板、有压痛。胎心90次/分,胎位不清,应考虑

A、早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂


参考答案:D

第6题:

一孕妇,妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白。查体:血压80/50mmHg,脉搏细弱。妇科检查:子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大4cm。确诊为Ⅲ度胎盘早剥,最恰当的处理方法是

A、抗休克同时行剖宫产术

B、静脉滴注催产素

C、人工破膜后静脉滴注催产素

D、人工破膜后头皮钳牵引

E、以上都不是


参考答案:A

第7题:

孕妇,妊娠38周。突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是

A.见红

B.临产

C.前置胎盘

D.早产

E.胎盘早剥


正确答案:E
该孕妇出现的症状符合重型胎盘早剥的临床表现,并且血压150/110mmHg,是在妊娠期高血压疾病的基础上合并胎盘早剥。

第8题:

孕36周,血压180/120mmHg,现腹部剧痛,面色苍白,脉弱,血压下降至100/70mmHg,阴道有少量出血,子宫较妊娠月份大,硬如板状,胎心听不清,应考虑为()

A.前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.重型胎盘早期剥离

D.先兆早产


正确答案:C

第9题:

女,孕32周,在家擦地时不慎摔倒,腹部受撞击。引起持续性腹痛,急诊入院。检查:血压14.7/8kPa(110/60mmHg),下腹部压痛明显,子宫硬如板状,压痛。胎位触不清,胎心音听不到,应考虑为( )。

A.先兆流产

B.正常足月临产

C.前置胎盘

D.胎盘早期剥离

E.先兆子宫破裂


正确答案:D
解析:胎盘早期剥离

第10题:

妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm,本病例最恰当的处理是

A、行剖宫产
B、静脉滴注催产素
C、人工破膜后静脉滴注催产素
D、人工破膜后头皮钳牵引
E、以上都不是

答案:A
解析:
本例出题的题意即是说明Ⅲ度胎盘早剥时,若不能立即分娩,应以剖宫产结束分娩。
本题并没有问首选,而是需要我们根据已给出的选项选出最恰当的治疗方式,而胎盘早剥需要抗休克并剖宫产,本题中没有此选项,所以,通过综合考虑应该选A

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