脊髓空洞症的影像学特点是什么？

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脊髓空洞症的影像学特点是什么？

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第1题：

女，68岁，头部剧痛伴左上肢无力半月余，近两天发展为双下肢截瘫，请结合影像学检查，选出最可能的诊断( )。

A、脊髓空洞症

B、椎管内血肿

C、硬膜外脓肿

D、脊膜膨出

E、脊膜瘤

参考答案：B

第2题：

与ChiariⅠ型畸形相关的影像学特征是：（）

A、被盖鸟嘴样变尖
B、脊髓脊膜膨出
C、脊髓空洞症
D、中空区倒置
E、第四脑室延长

正确答案:C

第3题：

肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR影像的主要鉴别点是：()。

A.信号高低

B.脊髓空洞周围有无增强的病变

C.病变部位

D.病变大小

E.病变形态

参考答案：B

第4题：

请简述结核空洞、肺脓肿、癌性空洞的影像学鉴别要点？

正确答案: 结核：多为中心性空洞，洞壁规则、较薄，直径很少超过3cm；
肺脓肿：空洞壁薄，内有液平，周围有炎症改变；
肺癌：癌肿块影中有偏心空洞，壁厚，内壁凹凸不平。

第5题：

脊髓空洞症的诊断要点是什么？

正确答案:1.多于20-30岁起病，起病及进展缓慢。
2.病变好发于一侧颈膨大后角底部和中央管附近，出现一或两侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，触觉保存。
3.空洞累及前角则出现相应节段肌肉萎缩最明显，并有双上肢腱反射减弱或消失。
4.累及C8、T1侧角出现Horner征及夏科氏关节；皮肤营养障碍，无痛性顽固性溃疡及指趾节末段的无痛性坏死、脱落（Morvan征），病变晚期可有膀胱直肠功能障碍。
5.常伴有脊柱侧弯、后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和弓形足等先天畸形。
6.病变累及延髓称延髓空洞症，表现声带麻痹，饮水呛咳，吞咽困难和构音障碍。
7.MRI可在矢状面和横断面上清楚地显示空洞的位置和大小，是目前诊断该病最准确的方法。

第6题：

以下哪一项对脊髓空洞、脊髓积水的描述是正确的

A．脊髓积水为脑脊液通过室管膜裂损处聚集于中央管旁

B．脊髓空洞指脊髓中央管积水扩张

C．脊髓积水和脊髓空洞常常单独存在

D．脊髓空洞症包括脊髓中央管积水和脊髓空洞

E．脊髓空洞症最多见于腰髓

正确答案：D

第7题：

脊髓空洞症的形成原因及手术要点是什么？

正确答案: 脊髓空洞症形成的原因有四种说法：
（1）流体动力学说；
（2）颅内和椎管内压力分离学说；
（3）脑脊液脊髓实质渗透学说；
（4）循环障碍学说。目前对每个病人的脊髓空洞症发生机制仍难以肯定，并且多数合并Chiari畸形，其公认的原因为脑脊液不断冲击。
手术要点：
（1）手术应在显微镜下操作；
（2）应解除小脑扁桃体疝对脑脊液通道的影响；
（3）应避开颈、腰膨大，脊髓供血薄弱区和圆锥等重要功能集中区作为引流点；
（4）引流点应在空洞高位为合适。过去认为低位引流较好，根据原理，造成空洞的压力来自上方，若以低位引流虽解决了空洞内液体的去向，但不能解除高处液体压力在通过空洞腔时对引流点以上脊髓的冲击力，而不能达到治疗的最佳效果，故高位引流较低位引流更为合理；
（5）引流点应选择在空洞最大处，此处脊髓最薄，手术造成损伤机会较少。

第8题：

脊髓空洞症应首选的影像学检查方法是：()。

A.X线平片

B.DSA

C.MRI

D.核素

E.超声

参考答案：C

第9题：

脊髓压迫症的临床特点是什么？

正确答案:脊髓压迫症的临床特点：急性脊髓压迫症多表现脊髓横贯性损害，常伴脊髓休克期。慢性脊髓压迫症为进行性，典型病变如髓外硬膜内的神经纤维瘤，临床可为3期：神经根刺激期；脊髓部分受压期；脊髓完全受压期。

第10题：

简述支气管扩张症的影像学特点。

正确答案: （1）X线平片表现：
①肺纹理改变，紊乱或呈网状。
②病变区内合并肺内炎症。
③病变区合并肺不张。
（2）高分辨率CT表现：
①柱状，双轨征。
②囊状，合并感染时囊内可出现液平面。
③曲张形，支气管径粗细不均。
④棒状或结节状影（管腔内充满粘液栓）。

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