患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"

患者，女性，29岁，孕1产0，孕34周，四步触诊结果：于子宫底部触到坚而硬的胎头，在耻骨联合上方触到较软而宽、不规则的胎臀，胎臀位于母体腹部右前方。胎心音于脐上右侧听到。推断其胎方位为

A、骶左前位

B、骶右前位

C、骶左后位

D、骶右后位

E、骶左横位

母儿血型不合下列哪项是对的

A.AB0血型不合发生在孕妇是0型血者

B.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病

C.第一胎新生儿发生溶血病一定是AB0血型不合

D.Rh血型不合，同时伴AB0血型不合，对胎儿危害更大

E.孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿

患者女性，28岁。孕4产0，孕40＋5周。见红5小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，胎心率140次/分，偶有宫缩。肛查：宫口未开，先露头，S-3，胎膜未破。关于该患者的诊断，正确的是

A、孕4产1

B、流产

C、先兆临产

D、临产

E、过期产

患者女性，孕1产0。孕40周，轻度头盆不称，在严密监护下试产。给予的护理措施不包括

A、专人守护，保证良好的产力

B、灌肠促进宫缩

C、试产过程一般不用镇静、镇痛药

D、关心患者饮食、营养、水分、休息

E、试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

患者女性，24岁。孕2产0，孕396+周。因第二产程延长，采用胎头吸引器助娩，新生儿体重4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。该患者的出血原因最可能是

A、产后宫缩乏力

B、软产道裂伤

C、胎盘剥离不全

D、凝血功能障碍

E、子宫不全破裂

患者，女性。孕2产0，孕39周，估计胎儿体重3800g，轻度头盆不称，在严密监护下试产，给予的护理措施不包括

A、专人守护，保证良好的产力

B、少肛查，禁灌肠

C、可使用镇静、镇痛药

D、关心产妇饮食、营养、水分、休息

E、试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh （-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为I:16,孕28周复查为1:32,孕32周复查为1:64.既往人工流产1次。

问题1:关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的

1.第一胎一般不发病

2.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

3.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

4.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

5.胎儿血0.1ml即可使母体致敏

6.母体抗D抗体1:256时才会影响胎儿

提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1:128,B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。

问题2:此时最主要的处理是

1.维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射2.吸氧2/d

3.维生素E30m9,每日3次4.大剂量免疫球蛋白静脉注射5.孕妇血浆置换术

6.胎儿宫内输血

7.应考虑终止妊娠

问题3:该患者的新生儿出生后的表现不应有的是

1.生后4~5小时即可见黄疸

2.黄疸出现的早，但上升缓慢

3.黄疸开始出现在面部

4.很快出现手足心为橙黄色

5.胆红素以未结合胆红素为主

6.出生后即有贫血，但严重程度不一

7.胆红素>30m9/dl时才有可能出现核黄疽

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者女性，孕1产0，孕36周。胎膜早破，头未入盆。针对该患者的护理措施，错误的是

A、绝对卧床休息

B、禁止灌肠

C、做好会阴护理

D、严密观察胎心及羊水性状

E、增加肛查次数了解胎头是否入盆

患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A、第一胎一般不发病

B、胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环

C、母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体

D、IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内

E、胎儿血0.1ml即可使母体致敏

F、母体抗D抗体1：256时才会影响胎儿

提示：入院后1周复查Rh抗体滴度为1：128，B超提示胎儿水肿，少量胸腔积液及腹水。此时最主要的处理是A、维生素C500mg+葡萄糖每日静脉注射

B、吸氧2／d

C、维生素E30mg，每日3次

D、大剂量免疫球蛋白静脉注射

E、孕妇血浆置换术

F、胎儿宫内输血

G、应考虑终止妊娠

该患者的新生儿出生后的表现不应有的是A、生后4～5小时即可见黄疸

B、黄疸出现的早，但上升缓慢

C、黄疸开始出现在面部

D、很快出现手足心为橙黄色

E、胆红素以未结合胆红素为主

F、出生后即有贫血，但严重程度不一

G、胆红素>30mg／dl时才有可能出现核黄疸