女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。进一步检查应首选()。A、宫颈管搔刮送病理检查B、阴道镜检下宫颈组织活检C、宫颈涂片D、分段诊刮E、腹腔镜检

题目

女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。进一步检查应首选()。

  • A、宫颈管搔刮送病理检查
  • B、阴道镜检下宫颈组织活检
  • C、宫颈涂片
  • D、分段诊刮
  • E、腹腔镜检
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题:

女,56岁,绝经5年阴道不规则流血1月。妇查:宫颈光滑,子宫稍大,质软,双附件区无异常发现。最可能的诊断是 ( )A、子宫功能失调性出血

B、子宫内膜癌

C、卵巢功能性肿瘤

D、输卵管癌

E、宫颈癌(内生型)

进一步检查应首选 ( )A、宫颈管搔刮送病理检查

B、阴道镜检下宫颈组织活检

C、宫颈涂片

D、分段诊刮

E、腹腔镜检

关于分段诊刮,下列何项错误 ( )A、先探宫腔了解子宫位置、宫腔深度。

B、若刮出物为较多豆渣状组织则停止操作以免穿孔

C、颈管或宫腔刮出物分别装瓶,送病理检查

D、诊刮时应特别注意刮取宫角,以免漏诊

E、诊刮时应遵循先刮颈管后刮宫腔的顺序

若诊断子宫内膜癌Ⅰ期,下述处理何项为宜 ( )A、放射治疗

B、化疗

C、子宫次根治术+双附件切除术

D、广泛子宫切除术+双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、子宫+双附件+阑尾+大网膜切除术

术后病理报告子宫深肌层浸润,下列何项处理首选 ( )A、术后孕激素治疗

B、术后化疗

C、术后加用放射治疗

D、术后加用免疫治疗

E、术后加用抗雌激素制剂治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C


问题 5 答案:C

第2题:

58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是

A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜
D.宫颈活检
E.阴道脱落细胞检查

答案:B
解析:
最常用、最可靠的确诊方法是分段刮宫。

第3题:

女性,53岁,经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少。盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。首选辅助检查是()。

A.宫颈涂片检査

B.分段诊刮

C.阴道镜检查

D.宫颈活检

E.阴道涂片雌激素水平测定


正确答案:B

第4题:

53岁经产妇,绝经1年后阴道流血2个月,出血量如月经量,以后时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首选辅助检查是

A.宫颈涂片检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.阴道涂片雌激素水平测定

答案:B
解析:
根据患者为老年女性,已绝经,不规则阴道出血,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常,首先考虑子宫内膜癌,分段刮宫是确诊内膜癌最常用、最可靠的方法。

第5题:

56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

为进一步确诊,首选的检查项目是
A.细致的双合诊
B.三合诊
C.分段诊刮
D.宫颈刮片
E.宫颈细胞学检查

答案:C
解析:

第6题:

53岁,经产妇,绝经半年后阴道出血2个月,初出血量如月经,以后时多时少。盆腔检查:宫颈糜烂,子宫稍大于正常,双侧附件阴性。采用下列哪项措施可确诊

A.宫颈刮片,细胞涂片检查
B.宫颈活检及分段诊刮,刮出物送病理检查
C.阴道镜检查,取活组织做病理检查
D.后穹隆涂片及宫颈活检
E.腹腔镜检查,并取活组织做病理检查

答案:B
解析:

第7题:

章女士,62岁。绝经10年后出现阴道不规则流血。妇科检查:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体大,质软,附件(-).初步诊断为子宫内膜癌。为进一步确诊,需要做下列哪项检查

A.阴道镜
B.分段诊刮
C.宫颈活检
D.碘试验
E.宫颈刮片检查

答案:B
解析:

第8题:

女,56岁,绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择()。

A.再次行宫颈刮片查癌细胞

B.行刮宫活组织检查

C.再次行阴道镜下宫颈活检

D.行分段刮宫活组织检查

E.行宫颈锥切活组织检查


参考答案:D

第9题:

共用题干
56岁妇女,绝经后8年出现阴道不规则流血,妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,软,活动良,附件(-)。

为进一步确诊,首选的检查项目是
A:细致的双合诊
B:三合诊
C:分段诊刮
D:宫颈刮片
E:宫颈细胞学检查

答案:C
解析:

第10题:

57岁妇女,绝经10年出现阴道不规则流血。妇检:宫颈光滑,阴道黏膜菲薄,宫体稍大,质软,活动良,附件(-)。

为进一步确诊,需做的检查项目是
A.双合诊
B.三合诊
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.宫颈细胞学检查

答案:D
解析:
3.绝经后妇女出现不规则阴道流血是宫体癌患者的常见主诉。分段诊刮是确诊子宫内膜癌(又称子宫体癌)最常用的刮取内膜组织方法,将组织送病理检查。手术治疗是子宫体癌首选的治疗方法,尤其对于早期病例。

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