16岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62

题目

16岁女性,贫血半年,皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。Hb62g/L,RBC2.2×1012/L,WBC2.2×109/L,PLT26×109/L,网织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃,粒、红二系多为晚期细胞,未见巨核细胞,最可能的诊断考虑为()

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、粒细胞减少
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
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第1题:


患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
A.牛肉样舌
B.反甲
C.皮肤紫斑
D.口腔黏膜白斑
E.光过敏
F.毛发干枯

答案:B,F
解析:
针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

第2题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常.G-6PD活性下降。下列哪项处理不合理()

  • A、用阿司匹林退热
  • B、停用抗疟治疗
  • C、大量补液
  • D、碱化尿液
  • E、用阿司匹林退热

正确答案:A

第3题:

患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。查体:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8*109/L,血小板4.5*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是

A:缺铁性贫血
B:急性白血病
C:脾功能亢进
D:再生障碍性贫血
E:溶血性贫血

答案:D
解析:
缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C项;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。

第4题:

单选题
女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。首选以下哪种治疗()。
A

脾切除

B

免疫抑制剂

C

输血

D

丙酸睾酮

E

糖皮质激素

F

化疗


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。为了诊断,应首选检查是()

  • A、骨髓检查
  • B、尿常规
  • C、血常规
  • D、大便常规
  • E、胸部X线片

正确答案:C

第6题:

女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1个月。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规。问该患者最可能的诊断是()

  • A、急性白血病
  • B、特发血小板减少性紫癜
  • C、再生障碍性贫血
  • D、巨幼细胞贫血
  • E、过敏性紫癜

正确答案:C

第7题:

女性,54岁。因疟疾抗疟治疗后,出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样。查体:贫血貌,皮肤无出血点,巩膜轻度黄疸,腹软,无压痛,肝、脾肋下未触及。肝功能正常,G-6PD活性下降。初步考虑()

  • A、药物诱发的溶血性贫血
  • B、伴发胆道感染
  • C、合并弥漫性血管内凝
  • D、恶性疟疾
  • E、药物诱发的溶血性贫血

正确答案:A

第8题:

女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

首选以下哪种治疗

A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.输血
D.丙酸睾酮
E.糖皮质激素
F.化疗

答案:E
解析:

第9题:

女婴.9个月,面色苍白2个月,母乳喂养.未断奶,间断加辅食,平时易感冒。发育营养稍差,皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点,浅表淋巴结不大,心尖SMⅡ,肺正常,肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血,进一步检查应首选()

  • A、抗碱Hb测定
  • B、骨髓检查
  • C、维生素B12测定
  • D、血清铁
  • E、Hb电泳

正确答案:D

第10题:

单选题
患者,女,18岁。疲乏,月经量多半年。面色苍白,皮肤可见散在出血点。检查:肝、脾肋缘下未触及,血红蛋白86g/L,白细胞2.8×109/L,血小板4.5×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞。其诊断是()
A

缺铁性贫血

B

急性白血病

C

脾功能亢进

D

再生障碍性贫血

E

溶血性贫血


正确答案: D
解析: 缺铁性贫血、急性白血病、溶血性贫血骨髓增生均活跃,可排除;脾功能亢进检查可见脾脏明显增大,此患者脾肋缘下未触及,不支持C;只有再生障碍性贫血可见全血细胞减少,骨髓增生低下。