简述帕金森病的药物治疗。

题目

简述帕金森病的药物治疗。

参考答案和解析

正确答案:帕金森病的药物治疗：主要通过维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺两种神经递质的平衡，使临床症状得以改善。（1）抗胆碱药：适于震颤突出且年龄较轻的患者。常用药物：安坦（artanE.，青光眼和前列腺肥大者禁用。长期使用抗胆碱药物可影响记忆功能，对老年患者尤应引起注意。（2）金刚烷胺：适用于轻症患者。（3）多巴胺替代疗法：可补充黑质纹状体内多巴胺的不足，是帕金森病最重要的治疗方法。由于多巴胺不能透过血脑屏障，采用替代疗法补充其前体左旋多巴，当左旋多巴进入脑内被多巴胺能神经元摄取后脱羧转化为多巴胺而发挥作用。复方左旋多巴系由左旋多巴和外周多巴胺脱羧酶抑制剂组成。长期（5～12年）服用左旋多巴出现的主要并发症有症状波动、运动障碍（异动症）。（4）多巴胺受体激动剂：多巴胺受体激动剂通过直接刺激突触后膜多巴胺受体而发挥作用。常用药物有溴隐亭、培高利特、吡贝地尔和普拉克索等。（5）单胺氧化酶B抑制剂：可阻止多巴胺降解，增加脑内多巴胺含量，常用药为司来吉米。（6）儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂：通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定。该类药物单独使用有效，需与多巴丝肼或息宁等合用。代表药物有托卡朋和恩托卡朋。

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相似问题和答案

第1题：

金刚烷胺是治疗帕金森病最基本最有效的药物。

正确答案：错

第2题：

帕金森病最重要的治疗是()。

A、药物治疗

B、外科治疗

C、康复治疗

D、体育锻炼

E、饮食治疗

正确答案：A

第3题：

帕金森病的治疗不包括

A、药物治疗

B、手术治疗

C、肉毒毒素局部注射

D、作业治疗

E、心理治疗

参考答案：C

第4题：

简述卡比多巴在治疗帕金森病中的作用机制。

答案：

解析：

答案：（1）左旋多巴口服后在外周被多巴脱羧酶代谢为DA，1%左右进入中枢起效。(2)卡比多巴为外周多巴脱羧酶抑制剂。(2分)(3)卡比多巴可减少左旋多巴在外周被代谢,既减少了外周DA的产量,又使左旋多巴更多地进入脑内转化为DA而起效。(3分)

第5题：

简述左旋多巴治疗帕金森病的作用机制及特点。

答案：

解析：

答案：机制是左旋多巴在脑内经多巴脱羧酶脱羧转变为多巴胺，补充黑质-纹状体通路中多巴胺的不足而发挥抗帕金森病作用。特点是对肌僵直和运动困难疗效好，对肌震颤疗效差。对轻症及年轻患者疗效好，对重症及老年患者疗效差。对吩噻嗪类抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。

第6题：

帕金森病的治疗不包括()

A、深部脑刺激术(DBS)

B、药物治疗

C、康复治疗

D、镇静治疗

答案：D

第7题：

简述抗帕金森病药的分类及代表药物。

参考答案：(1)拟多巴胺药：①多巴胺前体药：左旋多巴
　　②左旋多巴增效药：a脱羧酶抑制剂：卡比多巴;b MAO-B抑制药：司来吉兰;c COMT抑制药：托卡朋、恩他卡朋
　　③DA受体激动剂：溴隐亭
　　④促多巴胺释放药：金刚烷胺
　　(2)抗胆碱药：苯海索，苯扎托品

第8题：

简述左旋多巴治疗帕金森病可引起的不良反应。

参考答案：A.早期的不良反应，胃肠道反应：恶心、呕吐等，原因为其在中枢及外周的脱羧，生成多巴胺，刺激胃肠道及延髓呕吐中枢的多巴胺受体。用多潘立酮有效(多巴胺受体拮抗药)心血管反应直立性低血压，心律不齐(用普萘洛尔治疗)B.长期的不良反应，运动过多症：两年以上发生率为90%症状波动：开—关现象服药3-5年后40---80%出现。精神失常：用氯氮平治疗。禁忌症：严重精神疾患、严重心律失常、心力衰竭、消化性溃疡
注意事项：高血压、心律失常、糖尿病、支气管哮喘、肺气肿等慎用;骨质疏松注意;维生素B6降低疗效;利福平抑制本品的作用;

第9题：

经典的治疗帕金森病的药物主要是_____________和_____________。

答案：

解析：

拟多巴胺类药、中枢M胆碱受体阻断药

第10题：

帕金森病的临床表现、治疗原则及常用药物？

正确答案: 临床表现：
1、震颤；
2、肌强直；
3、运动徐缓；
4、姿势反射减少。
治疗原则：
1、最小剂量，最佳效果；
2、延缓治疗；
3、调整剂量；
4、缓慢停药。
常用药物：
1、早期治疗：司来吉兰加维生素E；震颤为主早期患者口服苯海索；行动困难或僵硬为主应选用金刚烷胺或与抗胆碱药合用。
2、中晚期治疗：左旋多巴类药物，左旋多巴、复方多巴后、舒必利、硫必利、巴氯芬。
3、其他辅助治疗：溴隐亭、培高利特、吡贝地尔；托卡朋、恩他卡朋。

简述帕金森病的药物治疗。

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