患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为()。
第1题:
女,58岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者。因感冒后发热、食欲不振行输液治疗,输液过程中突然出现咳嗽、口吐粉红色泡沫样痰、呼吸困难。体格检查:呼吸36次/分,不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,面色青灰,皮肤湿冷。血压90/70mmHg,心率110次/分,心尖部闻及舒张期奔马律,两肺满布湿哕音及哮鸣音。
该病人最可能的诊断为
A.急性肺水肿
B.支气管哮喘
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸衰竭
E.肺栓塞
第2题:
患者女,30岁,因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。原有心脏病史(具体不详)。查体:意识清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,经皮脉搏血氧饱和度85%~90%。其诊断应考虑A、哮喘急性发作
B、急性左侧心力衰竭
C、右侧心力衰竭
D、呼吸衰竭
E、变态反应
患者出现低氧血症的主要病理生理改变是A、通气血流比例失调
B、肺毛细血管通透性增加
C、弥散障碍
D、肺泡通气不足
E、换气功能障碍
患者痰中带血的原因是A、肺小动脉扩张后出血
B、肺毛细血管出血
C、肺梗死
D、肺栓塞
E、支气管静脉破裂
第3题:
男性患者,70岁。高血压病史18年,劳累后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。查体:双肺底湿啰音,该患者的诊断可能是
A、肺结核
B、心力衰竭
C、支气管扩张
D、肺癌
E、肺炎
第4题:
李某,男,59岁。患高血压病史7年余,平时不规则服用硝苯地平片降压,血压控制不佳:150-160/105mmHg,一年前曾拍胸片提示:心影向左下扩大,靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中,突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已,救护车送入急诊,体检提示:血压:185/120mmHg,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率:120次/分,律齐,可及舒张早期奔马律。处理原则是什么?
第5题:
第6题:
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体;呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音。男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、阵发性呼吸困难
E、心源性哮喘
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者可能的诊断的是A、自发性气胸
B、支气管哮喘
C、急性左心衰竭
D、气管异物
E、肺气肿
男,35岁。突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别
B、年龄
C、突然发病
D、呼吸未达40次/分
E、肺内无湿音
第7题:
第8题:
患者,男,55岁。有高血压及冠心病史多年,突发呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,血压240/120 mmHg,心尖区可闻及舒张期奔马律,双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是
A.硝普钠
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.甲基多巴
第9题:
第10题:
患者女性,30岁,原有心脏病病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次∕分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿啰音,SpO285%~90%。其诊断应考虑为()。