患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头

题目

患者男,60岁,因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等,晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难,自测呼吸30次/分,自测血压260/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳嗽,咳粉红色泡沫痰,急诊来医院。高血压病史15年,既往血压控制不稳。查体:心率120次/分,心律整齐,心尖区舒张期奔马律,双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为()。

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、肺动脉高压
  • C、高血压、心脏病
  • D、乳头肌断裂
  • E、肺梗死
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第1题:

男性患者,25岁,以“剧烈头痛1d”来诊。查体:神志清楚,无瘫痪,病理征阴性,颈直。以下哪项检查最有诊断意义

A.脑电图

B.头CT

C.TCD

D.DSA

E.腰穿


正确答案:B

第2题:

患者男,58岁。劳累后气急已半年余,近期患者平卧时呼吸困难加重,坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是( )。

A.端坐呼吸
B.夜间阵发性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.呼气性呼吸困难

答案:A
解析:
中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸。

第3题:

患者男,40岁。因头痛来门诊就医,询问病史时,患者突然主诉右上肢有蚁走感,经检查无异物刺激存在,患者可能出现了哪种类型的感觉障碍

A、感觉过敏

B、疼痛

C、感觉异常

D、感觉倒错

E、感觉过度


参考答案:C

第4题:

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。诊断考虑为()

  • A、偏头痛
  • B、丛集性头痛
  • C、紧张性头痛
  • D、颅内占位病变
  • E、癔症
  • F、抑郁症

正确答案:C

第5题:

患者女性,39岁,因“剧烈头痛而摔倒”来诊。患者晚间在听电话时,突感剧烈头痛,电话从手中落下,人摔倒在地。既往体健。急查颅脑CT。诊断:蛛网膜下隙出血。蛛网膜下隙出血的治疗原则包括()

  • A、脱水降颅压
  • B、减轻脑水肿
  • C、调整血压
  • D、防止再出血
  • E、防止脑动脉痉挛
  • F、防止并发症发生

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者男.60岁,文盲。因头晕头痛来医院就诊,对前来就诊的患者,门诊护士首先应进行

A.查阅病历资料
B.预检分诊
C.卫生指导
D.心理安慰
E.用药指导

答案:B
解析:
对于前来医院就诊的患者,门诊护士首先应进行的是预检分诊。故正确答案为B。查阅病历资料是收集病人信息的途径,卫生指导、心理安慰和用药指导为住院患者实施的护理措施。解题关键:对前来就诊的患者,门诊护士首先进行预检分诊。

第7题:

患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是()

  • A、大脑半球
  • B、丘脑
  • C、小脑
  • D、枕叶
  • E、脑干

正确答案:C

第8题:

患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是

A、索他洛尔

B、哌唑嗪

C、硝普钠

D、硝苯地平

E、卡托普利


参考答案:C

第9题:

患者女,40岁,农民,因“受刺激后出现持续性头痛2年”来诊。头痛为双颞及后枕部持续性钝痛,少有间歇期,伴头晕,头重压感,颈部僵硬感,烦躁、心悸、耳鸣、失眠、多梦,白天精神萎糜,疲劳、乏力。EEG://正常。不适合的治疗措施是()

  • A、口服泼尼松
  • B、口服盐酸乙哌立松(妙纳)
  • C、口服非甾体消炎药
  • D、心理疗法
  • E、按摩、热敷
  • F、抗焦虑、抗抑郁治疗

正确答案:A

第10题:

患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。需要做的检查有()

  • A、X线片
  • B、血尿酸检测
  • C、类风湿因子检测
  • D、关节液检测
  • E、C反应蛋白
  • F、风湿全项

正确答案:A,B,D

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