患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是（）A、肺肾阴虚B、阴虚血热C、肝肾阴虚D、肝郁化热E、阴虚血燥

题目

患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是（）

A、肺肾阴虚
B、阴虚血热
C、肝肾阴虚
D、肝郁化热
E、阴虚血燥

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相似问题和答案

第1题：

患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，7天后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是

A．肝经郁热

B．虚热

C．血热

D．湿热

E．瘀热

正确答案：C
解析：1．无排卵功血：①无规律性的子宫出血，多数月经周期小正常；经期长短不一；经量多少不定，少至点滴出血，多至血崩；②有的仅表现为月经量增多，经期延长；不孕；④出血过多，流血时间过久，可出现贫血症状。对不同年龄的患者应用不同的治疗。青春期育龄期患者应以止血和调整周期为主，促进排卵为原则；更年期妇女止血后以调整月经周期、减少经量为原则。
2．有排卵功血：①月经周期规律，但周期缩短，表现月经频发；②可有经前点滴出血和月经量过多；③可有不孕或易于在孕早期流产；④月经周期正常，但经期时间延长，月经量亦较多，此种表现常见于黄体萎缩不全者；⑤月经过频、出血过多者，亦可能出现贫血症状。对症治疗，健全黄体功能等。
(1)治崩三法是：塞流、澄源、复旧。塞流即止血，血崩者当防虚脱，一般采用固气摄血法，血势渐缓则谨守病机，辨证沦治。澄源即是求因治本，复旧即是调理善后。澄源、复旧寓于止血之中，或正本清源、固本善后之中寓止血之药以防出血。
(2)功能失调性子宫出血，月经过多的诊断治疗。西医当诊断为：有排卵型月经失调，排卵型月经过多。中医诊断为月经过多，血热证。治疗当用丙酸睾丸酮加保阴煎。
(3)功能失调性子宫出血，子宫内膜脱落不全的诊断。子宫内膜脱落不全表现为月经间隔时间正常，但经期延长，基础体温双向，但下降缓慢。在月经第5～6天，内膜切片检查仍能见到呈分泌反应的内膜、出血坏死组织及新生的内膜混杂共存。
(4)无排卵型功血的诊断。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现：可以表现为类似正常的周期性出血，但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊，子宫大小在正常范围。基础体温呈单向型等。
(5)无排卵型功血的诊断及中医辨证分型。月经紊乱，停经后突然阴道大量出血；妇科检查未见异常，子宫内膜为腺囊型增生过长，可考虑此为更年期无排卵型功血。
(6)崩漏的辨证分型。经色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数为血热之征。

第2题：

患者，女，23岁，未婚。以往月经正常，自两年前月经量逐渐减少，现7个月未行经，五心烦热，两颧潮红，盗汗，咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。其证候是

A、肺肾阴虚

B、阴虚血热

C、肝肾阴虚

D、肝郁化热

E、阴虚血燥

参考答案：E

第3题：

患者，女，22岁，未婚。平素月经周期为35天，现处于月经周期第18天。此时处于高峰的是

A、雄激素

B、雌激素

C、孕激素

D、催乳素

E、促黄体生成素

参考答案：B

第4题：

患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A．月经干净后3～7天

B．随时取出

C．先行止血再取出

D．刮宫时取出

E．纠正贫血后再取出

正确答案：B
出血常发生于节育器放置后1年内，表现为月经过多、经期延长或周期中点滴出血，因患者有贫血的症状，月经量多，应随时取出。

第5题：

患者，女，27岁，未婚。月经周期23～33天，经期持续8～10余天，量稍少，色红，质稠。应首先考虑的是

A、月经过多

B、月经过少

C、月经后期

D、经期延长

E、月经先后无定期

参考答案：D

第6题：

周期基本正常，月经量明显较以往增多者查看材料

正确答案：A
A

第7题：

患者，女，20岁，未婚。常在月经期发生衄血，伴月经量少，首先应考虑的诊断是

A、鼻黏膜肿瘤

B、鼻腔内炎症

C、血液病

D、代偿性月经

E、肝硬化

参考答案：D

第8题：

患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月后，20天前月经来潮，开始量少，后经量增多，至今未减少，色深红，质稠，口干烦热，太便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是

A、肝经郁热

B、虚热

C、血热

D、湿热

E、瘀热

参考答案：C

第9题：

患者，女，16岁，未婚。以往月经不规律，停经4个月，20d前月经来潮，开始量少，2d后经量增多，至今量未见减少，色深红，质稠，口干烦热，大便干结，舌红，苔黄，脉洪数。B超检查：子宫附件未见异常，其证型是

A．肝经郁热

B．虚热

C．血热

D．湿热

E．瘀热

正确答案：C
[答案与解析] C。根据患者月经不规律，经量时多时少，有大出血，首先考虑功能失调性子宫出血。患者实热内蕴，损伤冲任，迫血妄行，故见经来无定期，经量增多。血为热灼，而见色深红、质稠、口干烦热。大便干结，舌红苔黄，脉洪数均为实热证的表现。故辨证为血热实证。
[考点] 功能失调性子宫出血的诊断及辨证。

第10题：

患者女性，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为