汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>

题目

汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500/μg/L,肝左叶有一5cm×5cm大小肿块,肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。

  • A、手术切除
  • B、介入化疗
  • C、放射治疗
  • D、免疫治疗
  • E、中药治疗
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第1题:

汪先生,30岁,右上腹不适1个月,检查发现血甲胎蛋白(AFP)>500 μg/L,肝左叶有一5 cm×5 cm大小肿块,肝功能正常。治疗效果最好的方法是( )。

A.手术切除

B.介入化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗


正确答案:A

第2题:

男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但为明确本病,可行的检

男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但500ng/ml持续4周提示原发性肝癌

B、AFP由低浓度逐渐升高不降提示原发性肝癌

C、AFP中等水平持续8周提示原发性肝癌

D、AFP升高即提示原发性肝癌

E、AFP升高可见于活动性肝炎,随病情改善及ALT的下降而下降

F、AFP升高也可见于生殖腺胚胎瘤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABCDF


问题 3 答案:ABEHI


问题 4 答案:BCFGH


问题 5 答案:ABCEF

第3题:

患者,男,45岁。间断右上腹疼痛2个月。现症见两胁胀痛,肋下结块触痛,纳呆乏力,嗳气泛酸,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)升高3倍,4周后复查甲胎蛋白继续升高。B超示:右肝叶占位性病变,直径5cm。其病证结合诊断是

A.肝癌,气滞血瘀证

B.肝硬化,热毒伤阴证

C.慢性肝炎,肝气犯胃证

D.肝囊肿,气滞血瘀证

E.肝脓肿,湿热瘀毒证


正确答案:A
甲胎蛋白3倍升高且持续升高及影像学示占位性病变可诊断为原发性肝癌。结合患者见症:两胁胀痛、舌有瘀斑、脉弦涩,可辨证为气滞血瘀证。

第4题:

患者女,48岁。右上腹不适1个月。检查:甲胎蛋白600μg/L,肝左叶查一2cm×2cm肿块,肝功能正常。首选治疗方法是

A、手术切除

B、介入治疗

C、放射治疗

D、免疫治疗

E、中药治疗


参考答案:A

第5题:

产前诊断方法不包括( )。

A、羊膜腔穿刺

B、羊水细胞培养

C、孕妇血甲胎蛋白(AFP)

D、超声检查

E、母体血染色体检查


参考答案:E

第6题:

患者,男性,30岁。右上腹不适1个月,检查发现血AFP>500μg/L,肝左叶有一5cm*5cm,肝功能正常。治疗效果最好的方法是()。

A.手术切除

B.介入化疗

C.放射治疗

D.免疫治疗

E.中药治疗


正确答案:A

第7题:

肝细胞肝癌的筛查指标是()

A、肝功能和肝脏超声

B、直接胆红素和间接胆红素

C、血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声

D、HBV-DNA和血清甲胎蛋白(AFP)

E、血清甲胎蛋白(AFP)和腹部CT


答案:C

第8题:

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.正常值<20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L持续3

关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的

A.正常值<20μg/ml

B.生殖腺胚胎癌患者AFP增高

C.AFP>500μg/L持续3周,可诊断为原发性肝癌

D.AFP>200μg/L持续8周,可诊断为原发性肝癌

E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌


正确答案:C
AFP>500μg/L持续4周,可诊断为原发性肝癌。

第9题:

患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但可行下列哪些检查方法

患者男,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检,发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)该患者最可能是下列何种疾病A、急性活动性肝炎

B、慢性迁延性肝炎

C、慢性活动性肝炎

D、肝硬化代偿期

E、原发性肝癌

F、肝炎携带者

可行下列哪些检查方法能明确本病A、肝脏B超

B、肝血管造影

C、两个月后复查AFP

D、肝脏MRI

E、胃镜

F、放射性核素肝显像

G、肠镜

H、全小肠造影

I、腹腔穿刺

J、肝功

K、血常规

通过增强CT检查所见,该患者目前诊断为原发性肝癌,该病可以采用下列哪些治疗措施A、生物疗法

B、肝动脉化疗栓塞治疗

C、冷冻疗法

D、手术

E、放化疗

F、补充白蛋白

G、静脉点滴抗生素


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:ABCDF


问题 3 答案:ABCDE

第10题:

甲胎蛋白(AFP)


答案:
解析:
甲胎蛋白是一种糖蛋白。正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加,甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。
【正常参考值】
反向间接血凝法:阴性。
对流免疫电泳法:阴性。
放射火箭免疫电泳(自显影法):≤25μg/L。
放射免疫分析:≤20μg/L。
酶联免疫法:≤25μg/L。
【临床意义】①诊断原发性肝癌:AFP的动态变化能观察病情进展状态,因而对肝癌有早期诊断价值,另外,检测肝癌患者血清AFP还可作为治疗效果的评价指标;②急性肝.炎和肝硬化的鉴别诊断:放射免疫法可在一些肝病患者血清中测得较高含量的AFP。一般急性肝病可随病情好转AFP含量下降或正常,肝硬化可呈下降或持续低水平,肝癌则逐渐上升;③先天性疾病的诊断:用放免法检测羊水中AFP含量,有助于某些先天性疾病的出生前诊断;④血清AFP升高,还可出现于畸胎瘤、睾丸和卵巢肿瘤等。

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