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男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检

题目

男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次／min，P2>A2。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）

  • A、肺动脉栓塞
  • B、急性左心衰
  • C、ARDS
  • D、重症肺炎
  • E、急性心肌梗死
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第1题：

男性，22岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸消失。 经治疗症状缓解后又再次出现明显呼吸困难，呕吐及胸骨后痛。体检：BP 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是

A、左心衰竭

B、脓气胸

C、纵隔气肿

D、哮喘发作

E、胸膜炎


参考答案：C

第2题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20*109/L。高度怀疑发生了

A:肺炎、肺不张
B:吻合口瘘
C:吻合口狭窄
D:乳糜胸
E:出血

答案：B
解析：

第3题：

患者男性，35岁。搬运重物后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难。此时应进行的检查是

A、血气分析

B、血液学检查

C、肺功能测定

D、胸部X线检查

E、痰涂片与痰培养


参考答案：D

第4题：

男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P>A。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO30mmHg。超声心动图示肺动脉高压。确诊的检查是（）

  • A、胸部CT
  • B、肺动脉造影
  • C、心肌显像
  • D、肺通气、灌注显像
  • E、冠状动脉造影

正确答案:B

第5题：

男性，65岁 ，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2?30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

A、肺动脉栓塞
B、急性左心衰竭
C、ARDS
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死

答案：A
解析：
肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。

第6题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A．肺炎、肺不张

B．乳糜胸

C．出血

D．吻合口狭窄

E．吻合口瘘


正确答案：E

第7题：

男性病人，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

答案：B
解析：
该病人出现胸腔感染表现，因进食后出现相关症状，首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天，表现为：呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克。

第8题：

患者，男性，22岁。支气管哮喘10年。近两天受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，考虑哮喘发作。今日突然出现右侧胸痛，大汗，呼吸困难加重。体检：气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音。不符合哮喘发作表现的是()。

A.端坐呼吸

B.呼吸音延长

C.两肺布满哮鸣音

D.两肺叩诊浊音

E.呼气性呼吸困难


正确答案：D

第9题：

男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/min，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是（）

  • A、肺动脉栓塞
  • B、急性左心衰
  • C、ARDS
  • D、重症肺炎
  • E、急性心肌梗死

正确答案:A

第10题：

男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失经治疗症状一度缓解后又再次出现严重呼吸困难，呕吐及胸骨后疼痛。体检：BP80/50mmHg，颈静脉怒张，心率120次/分，心音遥远。可能的并发症是（）

  • A、左心衰竭
  • B、急性心包炎
  • C、主动脉夹层
  • D、纵隔气肿
  • E、肺栓塞

正确答案:D

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