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关于孕妇腰背痛，以下错误的是（）。A、孕妇由于子宫前凸，重心后移，易出现腰背酸痛B、孕妇由于关节韧带变紧，易出现腰背酸痛C、这种腰背痛常轻微，无须治疗D、卧床休息或局部热敷可以缓解腰背痛

题目

关于孕妇腰背痛，以下错误的是（）。

  • A、孕妇由于子宫前凸，重心后移，易出现腰背酸痛
  • B、孕妇由于关节韧带变紧，易出现腰背酸痛
  • C、这种腰背痛常轻微，无须治疗
  • D、卧床休息或局部热敷可以缓解腰背痛
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题：

脊柱肿瘤的腰背痛特点不正确的是

A．休息和药物均难以缓解

B．顽固性腰背痛，剧烈而持续

C．有放射性神经根痛

D．以转移性恶性肿瘤多见

E．以上都不是


正确答案：E

第2题：

孕期常见症状的描述下列哪项不对?( )

A.30%的孕妇阴道分泌物中可培养出假丝酵母菌

B.足踝部水肿经休息后消退是生理现象

C.孕妇长时间仰卧可出现低血压

D.肌肉痉挛多发生在腰背部，故常引起腰背痛

E.发生便秘不应灌肠


正确答案：D

第3题：

妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，可导致

A、黑加征

B、腰背痛

C、席汉综合征

D、仰卧位低血压综合征

E、低血糖


参考答案：D

第4题：

腰背痛概述


答案：
解析：
腰背痛是常见的症状，内科、外科、神经科、妇科等疾病均能引起腰背痛。多由肌肉、骨骼、内脏疾病引起。

第5题：

腰背痛案例：
简要病史：患者，男性，25岁，3个月来腰背痛伴活动受限。


答案：
解析：
本例患者最可能是强直性脊柱炎引起的腰背痛，病史采集内容如下：
1．现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)疼痛的部位(多位腰骶部)、发生的时间与持续时间、疼痛的性质和程度、疼痛发生的诱因等，以便了解腰背痛的特点。
2)有无其他关节疼痛。
3)有无晨僵、活动后是否加重或好转。
4)有无发热、眼炎、尿道炎，以利于鉴别诊断。
5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗。
2．相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史。

第6题：

能迅速缓解强直性脊柱炎腰背痛最有效的治疗是

A、卧床休息

B、物理治疗

C、盐酸曲马多

D、对乙酰氨基酚

E、非甾体消炎药


参考答案：E

第7题：

腰背痛病因及病因分类


参考答案：病因分类(1)急慢性损伤①急性损伤：如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。②慢性损伤：如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。(2)炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。①细菌性炎症：可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。②非细菌性炎症：风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。(3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑脱及脊柱不稳定等。(4)骨的发育异常脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑脱，驼背，骶髂腰化或腰椎骶化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。(5)姿势不良长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的腹部过度肥胖。(6)肿瘤骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。(7)内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石、肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿、血肿等可引起腰背痛，肝脏和心脏病可引起背部疼痛。(8)精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。

第8题：

腰背痛的伴随症状


参考答案：腰背痛伴随症状如下：(1)全身症状：精神萎靡、食欲不振、体重下降、发热、贫血等，提示全身性疾病。(2)其他关节痛：可同时伴四肢大小关节疼痛、肿胀。(3)晨僵：提示全身关节炎性疾病。(4)与活动的关系：急性腰肌劳损、腰椎关节炎活动后加重；与脊柱炎有关的关节炎活动后减轻。(5)放射痛。

第9题：

腰背痛的病史采集要点


答案：
解析：
1．起病急缓。如起病前活动状况、程度，起病时的体位，有无外伤；是急性发病，还是渐发或慢性发病；有无规律；疼痛持续加重还是渐轻，有无间歇期等。外伤后急性疼痛，考虑腰椎骨折或急性腰扭伤；强直性脊柱炎起病隐渐，椎间盘突出所致的马尾神经损伤起病急，而椎管狭窄的马尾神经功能障碍病史长，腰椎结核的疼痛持续性加重等。
2．有无诱因。风湿性关节炎常因气候冰冷、潮湿而发病；痛风常在饮酒或者高嘌呤饮食后诱发；增生性关节炎常发生于关节过度负重，活动过多后。
3．疼痛的部位、程度、性质，持续性抑或间断性，有无规律，白天重抑或夜间重，休息后可否缓解，活动后是加重抑或缓解。例如：是急性发作痛还是慢性持续痛；是定位准确的刺痛，还是范围广泛的灼痛、酸痛、钝痛；是局限于一处，还是扩散范围广；是沿神经根的放射痛，还是区域模糊的感应痛等；是涉及局部，还是涉及全身。
4．伴随症状。
5．诊疗经过。
6．一般情况。
7．相关病史：①既往史：既往有无类似发作，有无过敏史；②个人史：职业特点；③月经婚育史；④家族史：家族中有无类似疾病患者，如强直性脊柱炎。

第10题：

腰背痛病史采集要点


答案：
解析：
1．起病年龄青春期、青年发病常见于风湿性疾病，老年人发病常见于脊柱退行性病变。
2．起病缓急，有无诱因，疼痛部位，是持续性疼痛，还是间断痛，有无规律。
3．是夜间痛重，还是白天痛重，休息后能否缓解，活动后是加重还是减轻。
4．是否有全身症状，如：发热、乏力、消瘦、皮疹、晨僵等。
5．有无其他关节肿痛、变形，功能障碍。
6．既往是否有类似发作、做过的检查和治疗情况。
7．是否有类似家族史。

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