大额医疗费统筹费用的结算方法是什么？

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大额医疗费统筹费用的结算方法是什么？

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第1题：

农村合作医疗基金主要用于补助( )。

A．体检费用

B．住院医疗费用

C．大额医疗费用

D．小额医疗费用

E．住院费用

正确答案：BC

第2题：

什么是大额医疗费用补助保险？

正确答案: 参加基本医疗保险的用人单位及其职工必须同时参加大额医疗费用补助保险。大额医疗费用补助保险费在单位首次参保和每年1月份一次性缴纳。目前，缴费标准为每人每年96元（含退休职工），其中单位与个人各承担48元。大额医疗费用补助保险是为减轻参保人员大额医疗费用负担，确保参保人员在医疗费用超出基本医疗保险最高支付限额以后能够得到连续治疗而建立的一种医疗补助制度。参保人员年累计由统筹基金支出的医疗费超过年最高支付限额10万元时，大额医疗费用补助保险方可给予补助，年度最高补助限额为35万元。

第3题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()

A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销

C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

参考答案：C

第4题：

参保人员因病住院发生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上而建立的一种医疗保险制度的是（）。

A、企业补充医疗保险
B、基本医疗保险
C、商业性医疗保险
D、大额医疗费用互助
E、社会医疗救助制度

正确答案:D

第5题：

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用主要从在哪里开支？（）

A、个人帐户
B、社会统筹基金
C、个人负担
D、大额医疗费用补助

正确答案:A,C

第6题：

基本医疗费用保险一般不包括下列哪类( )。

A.住院医疗费用保险

B.手术费用保险

C.门诊医疗费用保险

D.大额医疗费用保险

参考答案：D

第7题：

社保结算组管理社保病人医疗费用的方法有哪些？

正确答案:（1）严格按照政策规定办理社保结算业务，及时与上级社保部门沟通病人医疗费用结算情况；
（2）持续广泛地宣传社保病人医疗费用管理的政策、规定，以便各个环节都能衔接好；
（3）向病人做好说明解释工作；
（4）及时了解和处理各科在对社保病人提供医疗服务中发生的问题和遇到的困难。

第8题：

基本医疗保险费的统筹基金主要用于（）。

A．支付小额医疗费用

B．支付大额医疗费用

C．支付门诊医疗费用

D．以上三者都不是

正确答案：B

第9题：

大额医疗费用互助资金的主要用途是什么？

正确答案: 大额医疗费用互助资金的主要用途是：按比例支付职工和退休人员在一个年度内累计超过一定数额的门诊、急诊医疗费用和超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。

第10题：

大额医疗费用保险

正确答案: 指对重大的，未预料的，因而未做事前预算的医疗费用支出进行更宽泛的并提供实质性保障的保险。

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