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关于耐信的安全性和耐受性，错误的是（）A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相似，因此无需调整剂量B、在严重肝功能不全的患者中采用40mg/d即可有效抑酸，并且不应超过该剂量C、临床研究发现，在Hp感染的患者中长期应用PPI或H2受体拮抗剂导致萎缩性胃炎发生率升高D、Hp感染患者长期应用PPI引起萎缩性胃炎、肠化生和胃癌的观点是无证据的

题目

关于耐信的安全性和耐受性，错误的是（）

  • A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相似，因此无需调整剂量
  • B、在严重肝功能不全的患者中采用40mg/d即可有效抑酸，并且不应超过该剂量
  • C、临床研究发现，在Hp感染的患者中长期应用PPI或H2受体拮抗剂导致萎缩性胃炎发生率升高
  • D、Hp感染患者长期应用PPI引起萎缩性胃炎、肠化生和胃癌的观点是无证据的
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第1题：

确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是 ( )

A、决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

B、Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

C、根除Hp能使胃粘膜炎症消退

D、根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻

E、从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎


参考答案：ABCE

第2题：

男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗

A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇

答案：A
解析：
2000年全国慢性胃炎共识意见，建议根除幽门螺杆菌适用于下列幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者：①有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及肠化生、异型增生）；②有胃癌家族史；③伴糜烂性十二指肠球炎；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。

第3题：

男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp(+)，常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解。该患者应该选择的治疗是

A、PPI+两种抗生素

B、抑酸剂

C、保护胃黏膜

D、抗生素

E、米索前列醇


参考答案：A

第4题：

有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法哪项是对的（）

  • A、耐信在老年人，肾功能不全患者无需调整剂量
  • B、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
  • C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需减少剂量
  • D、全部都对

正确答案:A

第5题：

确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是（　）

A决大多数慢性浅表性胃炎患者胃粘膜中可检出Hp

BHp在胃内的分布与胃内炎症分布一致

C根除Hp能使胃粘膜炎症消退

D根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻

E从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎


A,B,C,E
略

第6题：

关于消化性溃疡，下列说法正确的是

A:对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
B:抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
C:对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
D:对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
E:对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

答案：A,B,C
解析：
答案为[ABC]，本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗；②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周。对于非Hp感染者，抑酸剂(H2RAbid，或PPIqd)6～8周，加用胃黏膜保护剂。

第7题：

关于消化性溃疡，下列说法正确的是

A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次
C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发
D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可
E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发

答案：A,B,C
解析：
本题考查消化性溃疡的治疗方案：①十二指肠溃疡：常规剂量的PPI早餐前1次，H2RA晚餐后1次，疗程4周；对于Hp感染者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗，之后不需要维持抑酸治疗；对于非Hp感染者，4周抑酸治疗+12周维持治疗。②胃溃疡：对于Hp感染者应根除治疗，然后抑酸治疗4～6周；对于非Hp感染者，抑酸剂（H2RA bid，或PPI qd）6～8周，加用胃黏膜保护剂。

第8题：

以下关于PPI与H2受体拮抗剂作用特点的叙述,不正确的是()。

A、PPI作用强大，能完全阻止各种刺激引起的胃酸分泌

B、H2受体拮抗剂对组胺和夜间胃酸分泌抑制强，其他作用弱

C、PPI持续用药无耐受性，H2受体拮抗剂迅速产生耐受

D、PPI作用持久，3-5天后达稳态

E、H2受体拮抗剂用药12h后作用减弱、可通过增加剂量克服


答案：E

第9题：

在Miner教授等的5交叉试验中，34名GERD患者连续服用每个药物各5天，之间间隔至少10天的洗脱期。结果显示，第5天时，耐信40mg治疗患者的胃内pH>4的时间为（）小时，明显高于标准剂量的其他PPI，表明耐信强效持久抑酸。

  • A、11.2
  • B、12.9
  • C、13.3
  • D、15.3

正确答案:D

第10题：

有关耐信在特殊人群中的使用，下列说法正确的是（）

  • A、在健康老年志愿者中的AUC和最大血浆浓度与年轻志愿者和GERD患者相比，明显变大
  • B、轻、中度肾功能不全患者需加大剂量
  • C、轻度-中度和重度肝功能不全的患者需加大剂量
  • D、老年患者无需调整剂量

正确答案:D

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