中华医学会消化病学分会的胃食管反流病治疗推荐流程中,对于有报警症状,年龄>40岁,病人要求或医师认为有必要,胃镜检查发现是Barrett食管伴RE或反流症状,建议采用什么治疗方案()A、大剂量PPI治疗,长期维持B、标准剂量PPI治疗C、改变生活方式D、采用大剂量H2受体拮抗剂治疗

题目

中华医学会消化病学分会的胃食管反流病治疗推荐流程中,对于有报警症状,年龄>40岁,病人要求或医师认为有必要,胃镜检查发现是Barrett食管伴RE或反流症状,建议采用什么治疗方案()

  • A、大剂量PPI治疗,长期维持
  • B、标准剂量PPI治疗
  • C、改变生活方式
  • D、采用大剂量H2受体拮抗剂治疗
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

胃食管反流病的手术适应证包括

A、不能耐受长期服药者

B、扩张治疗后食管狭窄仍反复

C、反流引起严重呼吸道疾病

D、并发Barrett食管

E、内科治疗无效


参考答案:ABCE

第2题:

胃食管反流病应用长程维持治疗的指征,应除外

A.合并食管狭窄

B.Barrett食管

C.反复复发

D.因反流导致严重呼吸道感染


正确答案:D
解析:胃食管反流病因反流导致严重呼吸道感染者是抗反流手术治疗的指征之一。

第3题:

使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者,应改用双倍剂量或换用另一种PPI治疗。()


答案:正确

第4题:

胃食管反流病手术的适应证不包括()

A不能耐受长期服药者

B扩张治疗后食管狭窄仍反复

C反流引起严重呼吸道疾病

D并发Barrett食管

E内科治疗无效


D

第5题:

关于胃食管反流病维持治疗的叙述,错误的是

A.通常选用H受体拮抗剂和质子泵抑制剂
B.有持续用药和按需治疗两种方法
C.按需治疗更适宜有并发症者
D.目前多采用递减策略
E.以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

答案:C
解析:
持续用药适用于有并发症的患者,C描述不准确。

第6题:

关于胃食管反流病的维持治疗,正确的是( )

A、停药后症状反复且持续者需维持治疗

B、质子泵抑制药治疗者,不需维持治疗

C、有食管炎并发症者,需维持治疗

D、维持治疗以质子泵抑制药效果最好

E、维持治疗的剂量为常用剂量的一半


参考答案:ACD

第7题:

关于胃食管反流病维持治疗的叙述,错误的是

A、通常选用H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂
B、有持续用药和按需治疗两种方法
C、按需治疗更适宜有并发症者
D、目前多采用递减策略
E、以调整至患者无症状的最小剂量为适宜剂量

答案:C
解析:
按需治疗:仅在出现症状时用药(非并发症),症状缓解后即停药。

第8题:

男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐

B、抑制胃酸分泌

C、保护胃食管黏膜

D、促进胃肠动力

E、手术切除

该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁

B、雷尼替丁

C、奥美拉唑

D、法莫替丁

E、米索前列醇

埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg,一日1次

B、20mg,一日1~2次

C、30mg,一日1~2次

D、40mg,一日1次

E、80mg,一日1次

患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A、维持原剂量使用PPI,长期使用

B、PPI剂量不变,但采用隔日疗法

C、出现症状时用药,症状缓解后即停药

D、若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持

E、规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:E

第9题:

男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
E.规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

答案:E
解析:
1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第10题:

具有烧心和反流等典型症状者,如无报警症状,即可给予PPI()。

  • A、升阶治疗
  • B、强化治疗
  • C、经验性治疗
  • D、联合治疗

正确答案:C

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