对有典型反流症状的患者,如无报警症状,临床上便可拟诊为GERD,给予PPI治疗,采用标准剂量,每天2次,GERD患者服药后()d,症状可迅速缓解。A、1~2B、3~7C、5~10D、10

题目

对有典型反流症状的患者,如无报警症状,临床上便可拟诊为GERD,给予PPI治疗,采用标准剂量,每天2次,GERD患者服药后()d,症状可迅速缓解。

  • A、1~2
  • B、3~7
  • C、5~10
  • D、10
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第1题:

对于GERD患者反流、胃灼热症状为特征性表现,该症状通常发生在

A.空腹
B.进餐时
C.餐后30分钟
D.餐后1小时
E.与进餐无关

答案:D
解析:
胃灼热和反流是胃食管反流病的特征性临床表现,胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。胃灼热和反流常在餐后1小时出现。

第2题:

下列有关GERD的说法正确的是()

AGERD可以没有任何症状

BGERD可以根据患者的症状进行诊断

CGERD属于功能性胃肠病

D内镜可以发现GERD的并发症

E反流性食管炎是GERD的并发症


A,B,C,E

第3题:

对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现,该症状通常发生在

A、空腹

B、进餐时

C、餐后30分钟

D、餐后1小时

E、与进餐无关


参考答案:D

第4题:

具有烧心和反流等典型症状者,如无报警症状,即可给予PPI()。

  • A、升阶治疗
  • B、强化治疗
  • C、经验性治疗
  • D、联合治疗

正确答案:C

第5题:

GERD的典型症状是()

  • A、烧心和反流
  • B、胃痛和反流
  • C、反流和呕吐
  • D、胃痛和呕吐

正确答案:A

第6题:

男性患者,45岁,近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。

患者出院后,为预防复发,下列可选择的维持治疗方案中错误的是A.维持原剂量使用PPI,长期使用
B.PPI剂量不变,但采用隔日疗法
C.出现症状时用药,症状缓解后即停药
D.若症状程度轻,仅使用铝碳酸镁维持
E.规律服用胃黏膜保护剂,饭前服用

答案:E
解析:
1.抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。2.A、B、D选项为H受体拮抗药,C选项为PPI质子泵抑制剂,E选项为保护胃黏膜药物。3.奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物,而埃索美拉唑是单一的S型异构体,肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病,埃索美拉唑一次20mg;一日1~2次。4.维持治疗是巩固疗效、预防复发的重要措施,用最小的剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种:维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。部分患者症状程度轻,发作频率低,使用铝碳酸镁维持可降低成本。

第7题:

如何诊断有反流症状而胃镜检查阴性的GERD患者。
①详细询问病史,有无典型的反流症状,如胸骨后烧灼感及胸骨后疼痛、反酸、口苦等症状。
②PPI诊断性实验:用奥美拉唑20mg每日2次共l周,症状明显改善者支持胃食管反流病的诊断,此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
③诊断仍不清楚者停用PPI及胃动力药三天后作24小时食道pH监测,了解酸反流(食道pH<4)的情况。此为诊断胃食管反流病(酸反流)的金标准。若仍为阴性,可做24小时胆汁反流的监测,了解病人的症状是否与胆汁反流有关。
④不能作食道pH监测者,可作食管测压式食管酸滴定试验以帮助诊断。
⑤X线食管吞钪检查排除食道裂孔疝、食管贲门失弛缓等疾病。
⑥心电图检查排除心源性胸痛,胸片检查排除肺源性胸痛。

第8题:

下列对PPI试验的叙述,不正确的是()

A.可用于典型症状或非典型症状,没有警戒症状,怀疑是胃食管反流病的患者

B.在缓解症状方面效果不如愈合食管炎

C.可提高胃镜的阳性率

D.非酸相关性疾病在停药后可导致胃酸分泌反跳


答案:C

第9题:

针对2014年耐信口服GERD市场推广,将医生目前的观念分为三个类型阶段()

  • A、内镜依赖型
  • B、症状依赖型
  • C、PPI非耐信为主型
  • D、症状缓解停药型

正确答案:A,B,D

第10题:

根据GERD治疗共识,GERD治疗的目标是()

  • A、缓解症状,提高生活质量
  • B、治愈食管炎
  • C、维持症状持久缓解,预防食管炎复发
  • D、改善胃粘膜炎症

正确答案:A,B,C

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