简述青光眼的治疗原则。

题目

简述青光眼的治疗原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述急性闭角型青光眼的分期及治疗


正确答案: ⑴临床前期
⑵先兆期
⑶急性发作期
⑷间歇期
⑸慢性期
⑹绝对期。
急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
⑴临床前期及先兆期:及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
⑵急性发作期
①高渗剂:可以升高血液渗透压,使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
②碳酸酐酶抑制剂:房水分泌减少
③缩瞳剂:促进房水引流保护房角粘连
④其他房水抑制剂:有效协助眼压的控制
⑤其他药物
⑥手术治疗。
⑶间歇期:施行周边虹膜切开术,解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
⑷慢性期:滤过性手术。
⑸绝对期:疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。

第2题:

简述青光眼的病因及治疗措施。


正确答案: ①局部结构上的改变
②神经调节因素
③体液调节因素
④采食棉籽饼
⑤继发于虹膜炎、睫状体炎

第3题:

青光眼药物的治疗原则说法错误的是( )

A、制定合理的青光眼药物处方

B、指导患者正确的滴眼药方法

C、早期青光眼在开始治疗的时候,一定要最高剂量

D、遵循青光眼药物的治疗指征


答案:C

第4题:

急性闭角型青光眼发作期的治疗原则是()

  • A、立即抗青光眼手术治疗
  • B、先用药物降眼压,再手术治疗
  • C、只用药物治疗
  • D、立即进行激光虹膜切除术
  • E、以上都不是

正确答案:B

第5题:

简述中风的治疗原则。


正确答案:中经络以平肝熄风,化痰祛瘀通络为主。中脏腑闭证,治当熄风清火,豁痰开窍,通腑泄热;脱证急宜救阴回阳固脱;对内闭外脱之证,需醒神开窍与扶正固脱兼用。恢复期及后遗症期,多为虚实兼夹,当扶正祛邪,标本兼顾。平肝熄风,化痰祛瘀与滋养肝肾,益气养血并用。

第6题:

试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。


正确答案: (1)闭角青光眼治疗凉则:①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压,使已闭塞的房角开放;②眼压下降后,应及时选择适当手术,防止再发。
(2)开角青光眼治疗原则:①先用药物治疗,眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时,应考虑手术治疗;②先用低浓度降眼压药物,眼压未能控制,应改用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降眼压时间,决定每天滴药次数,以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时,可改用其他降眼压药物或联合用药。

第7题:

试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。


正确答案: 主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失,前后房被阻隔,房水被阻滞在后房,并流入玻璃体内,使虹膜-晶体膈被后方的压力推向角膜,以致前房极浅甚至消失,进一步使虹膜小梁网粘连,房角闭锁,眼压极高。
治疗:早期可保守:睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物;保守无效:后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。

第8题:

简述青光眼的手术治疗。


正确答案:现在有两种不同类型的手术方法:激光手术和显微手术。
激光手术:是用于治疗青光眼的一种损害性较小的技术,其中激光虹膜周边切除对预防急性闭角型青光眼及治疗部分继发性青光眼有重要意义。
显微手术:是治疗各型青光眼的常用方法,其中以小梁切除术、房水引流装置植入术最为常见。
任何手术总有出现并发症的危险,为安全起见,一般一次只做一只眼睛。

第9题:

试述急性闭角性青光眼的治疗原则。


正确答案:急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压,在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。(1)缩小瞳孔:1%毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次,30min一次,连续滴4次,然后1h一次,通过缩瞳使周边前房开放。(2)降低眼压,全身使用高渗剂,如20%甘露醇静脉快速点滴,碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg,每日3次,首剂加倍,局部滴用β-受体阻滞剂如0.25%Timdol或2%美开朗,迅速降低眼压。(3)辅助治疗:局部滴用糖皮质类固醇激素眼液,以减轻充血和虹膜炎症反应。(4)手术治疗:房角开放或粘连范围<1/3周,眼压稳定在2.8kPa(21mmHg)以下者,可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术,房角广泛粘连者应作滤过性手术。

第10题:

简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。


正确答案: (1)恶性青光眼的发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴,后房水不能进入前房而向后逆流,并积聚在玻璃体内,同时将晶状体一虹膜隔向前推挤,使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期,特别是停用睫状肌麻痹药或滴用缩瞳药后。
(2)治疗原则:滴用1%~2%阿托品,充分麻痹睫状肌,全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应,静滴高渗剂,服用乙酰唑胺,以降低眼压。如药物治疗无效,应抽吸玻璃体内积液并重建前房,必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。