影响药物分布的因素包括（）A、药物与组织的亲和力B、药物与血浆蛋白结合的能力C、血液循环系统D、胃肠道的生理状况E、微粒给药系统

影响分布的因素：（1）药物与组织的亲和力：药物的脂溶性、分子量、解离度以及蛋白质结合能力等理化性质显著影响药物的体内分布。（2）血液循环系统：吸收的药物向体内各组织分布是通过血液循环进行的。除了中枢神经系统外，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度，其次为毛细血管的通透性。（3）药物与血浆蛋白结合的能力（4）微粒给药系统

影响药物分布的因素：药物与血浆蛋白结合的能力、血液循环和血管透过性、药物与组织的亲和力、血脑屏障与血胎屏障。

本题考查影响药物分布的因素。影响药物分布的因素包括：
1、药物的性质：脂溶性大分布到组织器官的速度快。
2、药物与组织的亲和力：有些药物对某些组织器官有特殊的亲和力。药物对组织器官的亲和力与疗效及不良反应有关。
3、药物与血浆蛋白（主要是白蛋白）结合率：结合率大小与疗效有关。结合后：
（1）无活性；
（2）不易透过毛细血管壁，影响分布和作用；
（3）结合型药物分子量大，不易从肾小球滤过，也不受生物转化的影响；因此在体内的作用时间也延长。
4、血流量大小：脑、心肝、肾等组织器官血管丰富，血流量大，药物浓度较高，有利于发挥作用，也易引起这些组织器官损害。
5、特殊屏障：血脑屏障是血液与脑组织之间的屏障，极性小而脂溶性大的药物较易通过，对极性大而脂溶性小的药物则难以通过。
故答案为ABCE。

本题考查影响药物分布的因素。影响药物分布的因素包括：①体内循环与血管通透性。药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度，其次为毛细血管壁的通透性。②血浆蛋白结合。③组织结合与蓄积。故本题答案应选ABDE。

本题考查药物分布相关知识点。影响药物分布的因素有：与血浆蛋白结合，结合率大小是影响药物分布的一个重要因素；局部器官血流量，血流量以肝脏最多，肾，脑，心次之。血流量大的器官分布快。组织的亲和力，药物与组织的亲和力也会影响药物的分布。体液pH和药物的理化性质；体内屏障，主要有血脑屏障，胎盘屏障。故答案为BCDE。

根据题意分析，影响药物分布的因素主要有以下几个方面：①血浆蛋白结合率，药物分布与药物和血浆蛋白结合的能力直接相关，多数药物吸收入血后与血浆蛋白呈可逆性结合，只有游离型药物才有药理作用，结合型药物暂时失去药理活性，结合型药物与蛋白结合可作为药物贮库，故选项C不准确、选项B正确；②组织亲和力，淋巴循环可使药物不通过肝脏从而避免首过效应，可借助微粒给药系统产生靶向作用，选项A、D正确；③局部器官血流量，药物穿过毛细血管壁的速度快慢，主要取决于血液循环的速度，选项E正确；④体液pH，影响药物的解离度；⑤体内屏障，如血-脑脊液屏障，只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式进入脑组织。综合分析，本题应选A、B、D、E。