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先天性支气管囊肿为什么会有多种多样的X线表现？

题目

先天性支气管囊肿为什么会有多种多样的X线表现？

参考答案和解析
正确答案: 在先天性支气管囊肿的诊断中，X线检查是不可缺少的。其X线表现多种多样。这种多样性主要决定于以下条件：
（1）气管-支气管发育过程中形成囊肿的部位：因主支气管形成过程中一部分组织分离而发生的肺囊肿在气管或肺门附近，因终末支气管发育过程中一部分组织分离而发生的肺囊肿在肺野内。
（2）囊肿与支气管是否相通：与支气管相通的肺囊肿表现薄壁空腔，与支气管不通的肺囊肿呈球形阴影。呈球形阴影的肺囊肿发生在纵隔时需与其它纵隔肿瘤鉴别，发生在肺内时需与其他性质的肺内球形病灶鉴别。
（3）大小：较小的先天性肺囊肿不易显影，巨大的肺囊肿容易误诊为气胸和液气胸。
（4）有无感染：有感染者容易误诊为肺脓肿。霉菌感染时，在空腔内形成球形阴影，易误诊原发霉菌病。
在X线诊断中，有时可将先天性肺囊肿误诊为主动脉瘤、肺肿瘤、肺结核、肺脓肿、液气胸、气胸等等。应如何进行鉴别诊断呢？除仔细分析X线表现外，还要注意以下几点：
（1）应全面分析临床症状和临床经过，有目的地做必要的检查，将其他疾病一一排除。先天性肺囊肿可仅表现为咯血或感染症状。如果孤立地从X线影像出发，可将肺上野的薄壁囊肿误为结核，也可将肺下野的薄壁结核空洞误诊为囊肿，甚至由于作支气管造影造成结核播散，我们就曾有过这样的教训。为了将囊肿壁显示清楚，对于巨大囊肿可采用不同体位照相。
（2）暂时不能确定诊断者应动态观察。囊肿合并感染时，经抗炎治疗后可显露出先天性肺囊肿的本来面貌。年龄在35岁以下，反复出现咯血或感染症状，以及病史在一年以上等因素，对诊断具有参考价值。根据动态变化也常有助于与其他易形成薄壁空洞的疾病鉴别。
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第1题：

颌骨囊肿的X线表现为


正确答案：A

第2题：

简述慢性支气管炎X线检查目的和X线的表现。


答案：
解析：
慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有(或无)哮喘发作，一年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断
(1)X线检查目的有：①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
(2)慢性支气管炎的胸部X线表现有：①早期可无异常改变。②以后出现两肺门影增大，密度增高；肺纹增粗增多，扭曲变形，管壁增厚呈"车轨征"。③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺郁感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。

第3题：

颌骨囊肿X线表现（ ）


正确答案：B

第4题：

请简述先天性髋脱位X线表现？


正确答案: 临床上股骨头如“打气筒样”可以上下移动。X线表现：
（1）髋臼浅小，髋臼角加大（正常300－120）
（2）股骨头：骨骺出现晚于健侧，外形小而不规则。
（3）股骨颈：股骨颈短缩，前倾角加大最高可达900（正常小儿约250－350）

第5题：

先天性骨梅毒的X线表现主要为________、_______和________。


正确答案:干骺炎、 骨炎 、骨膜炎

第6题：

下列先天性肺囊肿的临床特点，不正确的是

A、囊肿无并发症，主要采取内科对症治疗

B、囊肿大者出现压迫和感染症状

C、猛烈啼哭、创伤可诱发囊肿破裂，引起张力性气胸

D、支气管镜或支气管造影，结合胸部X线检查可明确诊断

E、一叶肺大部或全部被囊肿占据，称多囊肺


参考答案：A

第7题：

肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）

A肺囊肿

B支气管肿瘤

C支原体肺炎

D细菌性肺炎

E肺结核


D
略

第8题：

以下对先天性肺囊肿的诊断性检查评价，不正确的是

A、X线胸片见圆形致密阴影及多环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内的特征性表现

B、纤维支气管镜可明确是单发、多发或大泡性肺囊肿

C、CT对于判断囊肿的部位大小及邻近脏器的关系有帮助

D、血管造影有助于鉴别隔离肺

E、支气管造影可确定囊肿病变范围和位置


参考答案：B

第9题：

先天性支气管囊肿的CT表现有哪些?


正确答案: 先天性支气管囊肿的CT表现为：①多见于肺下叶，含液囊肿表现为圆形或椭圆形水样密度影，密度均匀，边缘锐利光滑，如囊肿和支气管相通，有空气进入则可见含气囊肿或液气囊肿。②多发性囊肿一般为含气囊肿，表现为一侧或双侧肺野内弥漫性较多的壁环形透亮影，有些含有小的液平面，气囊影大小不等，边缘锐利。③增强扫描囊肿无强化。

第10题：

简述慢性支气管炎X线检查的目的和X线的表现。


正确答案:慢性支气管炎为临床诊断的疾病，凡慢性咳嗽、咳痰，伴有（或无）哮喘发作，1年累计发病超过3个月，连续2年即可确立诊断。
（1）X线检查目的：
①排除其他有类似症状的慢性肺部疾病，例如结核、肺癌、支气管扩张等。
②了解慢性支气管炎的程度和发展演变过程。
③了解有无并发症和合并症发生，从某种意义上讲，比慢性支气管炎疾病本身更为重要。
（2）慢性支气管炎的X线表现：
①早期可无异常改变。
②以后出现两肺门影增大、密度增高。肺纹增粗增多，扭曲变形。支气管管壁增厚，呈"车轨征"。
③局限性、疱性或弥漫性肺气肿改变，伴有桶状胸、滴状心和扁平膈等表现。④并发症表现可有肺部感染、肺纤维化、支气管扩张和慢性肺性心脏病。

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