何谓Morton神经瘤？简述其病理变化。

题目

参考答案和解析

正确答案:Morton神经瘤是一个或多个指（趾）间的神经纤维变性、纤维组织增生所形成的肿物，不是真性肿瘤。多见于妇女，多数病例累及第三、第四趾间的神经，所以又称为蹠部神经瘤、蹠痛病。病理变化：病变神经增粗，形成灰白色小结节，直径不超过1厘米、境界清楚，但无包膜。肿块常与蹠间血管、滑囊粘连。镜下主要为神经纤维变性，包括神经轴索崩解、消失，神经鞘密集而扭曲。神经束衣细胞增生伴有纤维化及粘液样变性，后期病变明显纤维化，形成圆形结节或“洋葱球”。病灶内小血管被纤维组织包绕，管壁透明变性，管腔内可有血栓形成。

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相似问题和答案

第1题：

何谓猪支原体肺炎？其临床症状和病理变化是什么？

正确答案: 猪支原体肺炎又称猪地方流行性肺炎或猪喘气病，是由猪肺炎支原体引起的猪的一种慢性呼吸道传染病。其临诊特征为咳嗽、气喘。
临床症状：本病的主要临诊症状为咳嗽和喘气。
急性型：常见于新发病的猪群，以怀孕母猪和小猪更为多见。表现为突然精神不振，头下垂，站立一偶或趴伏在地，呼吸次数剧增。之后呼吸困难，发出哮鸣声，似拉风箱，腹式呼吸。此时病猪站立或犬坐式，不愿卧地。
慢性型：主要症状表现为咳嗽，清晨喂食或剧烈运动时，咳嗽最明显。随着病程的发展，常出现不同程度的呼吸困难，表现呼吸次数增加和腹式呼吸。这些症状时而明显，时而缓和。病程长的小猪出现消瘦、衰弱，生长发育停滞。
病理变化：本病的主要病变在肺、肺门淋巴结和纵膈淋巴结。
急性死亡病例剖检可见肺有不同程度的水肿和气肿，在心叶、尖叶和中间叶出现融合性支气管肺炎变化。病变的颜色多为淡灰红色或灰红色，半透明状。病变部界限明显，象鲜嫩的肌肉样，俗称“肉变”。病变部切面湿润而致密，常从小支气管流出微浑浊灰白色带泡沫的浆性或粘性液体。病程延长，病变部颜色变深，呈淡紫色、深紫红色、灰黄色，半透明状的程度减轻，坚韧度增加，俗称“虾肉样变”。恢复期病例肺小叶间结缔组织增生硬化，病变逐渐消散。肺门淋巴结和纵膈淋巴结显著肿大，呈灰白色，有时边缘轻度充血。

第2题：

何谓猫抓病？简述其病理变化。

正确答案:猫抓病是由巴尔通体科立克次体感染引起的自限性淋巴结炎。该病表现为局部淋巴结肿大，多数位于腋下和颈部。病理变化表现为很特别的淋巴结改变。首先是结核样肉芽肿形成，然后出现中央坏死、中性粒细胞聚集。后期才出现本病的特征性病变，即肉芽肿并发小脓肿形成。脓肿常位于中央，外周有类上皮细胞增生，有时呈栅栏状排列，一般没有多核的朗格汉斯巨细胞。病原体位于细胞外，只有用银染或在电镜下才能看见。

第3题：

何谓败血症?其病理变化如何?

答案：败血症是指病原微生物侵入机体，在局部组织和血液中持续繁殖并产生大量毒素，造成广泛的组织损害，使机体处于严重中毒状态和全身性病理过程。其病理变化表现为尸体腐败、出血、黄疸、急性脾炎、急性淋巴结炎、实质器官变性、肺炎、中枢神经系统变化。

第4题：

何谓积屑瘤？简述积屑瘤的形成和作用？如何防止积屑瘤的产生？

正确答案: 定义：积屑瘤是切削塑性材料时，在刀尖部位黏结着的一小块很硬的金属楔块。
形成：它是在中速切削塑性材料时，切屑底层金属的流速会减慢，出现切屑“滞留”现象，底层金属黏结堆积在刀尖处而形成的。
作用：
（1）积屑瘤硬度很高，可以代替刀刃切削，保护了刀刃；
（2）积屑瘤增大了刀具的实际工作前角，使切削力下降；
（3）积屑瘤在切削过程中不稳定，大部分被切屑带走，有小部分被挤压到已加工表面，使表面表面粗糙度值增大。
防止：在精加工时，采用低速或高速切削，减小进给量，增大刀具前角，合理使用切削液等均可防止积屑瘤的产生。

第5题：

何谓水肿？简述水肿的病理变化。

正确答案:水肿是指组织间隙内的体液增多。如果体液积聚在体腔则称为积水如胸腔积水、心包积水、腹腔积水（腹水）、脑积水等。水肿的肉眼改变为组织肿胀，颜色苍白而质软，切面有时呈冻胶样。镜下水肿液积聚于细胞和纤维结缔组织之间或腔隙内，HE染色为透亮空白区，细胞外基质成分被水肿液分隔。若水肿液内蛋白质含量多时，如炎症性水肿，可呈同质性微粒状深红染。蛋白质含量少时，如心性或肾性水肿，则呈淡红染。尽管任何组织器官都可发生水肿，但皮下、肺、脑为最常见。

第6题：

何谓神经原性肺水肿？简述其发病机制。

正确答案: 颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的肺水肿称之为神经原性肺水肿或中枢性肺水肿。
其发病机制目前有两种观点：
1.血流动力学学说：脑原发或继发性损害，致交感→肾上腺髓质系统过度兴奋，使大量中枢交感神经递质释放→全身血管收缩→动脉血压急剧增高→外周血管阻力增加，左心负荷加重，左心房及肺动脉压力增高，肺泡毛细血管通透性增强等血流动力学障碍；
2.非血流动力学学说：颅内压升高通过神经原性作用，直接影响肺血管系统，促发白细胞异常反应并在肺内扣押以及纤维蛋白降解产物等增加使肺毛细血管通透性增加和肺泡上皮损伤，大量含蛋白液体由此进入肺间质，直接影响气体交换。

第7题：

何谓经皮电神经刺激疗法？简述其临床适应证。

正确答案: 经皮电刺激疗法（TENS）也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛的疗法。采用电流频率2～160Hz，波宽2～500μs的单相或双相不对称方波脉冲电流。临床用于各种急慢性疼痛，如神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口疼、癌痛的治疗，也可用于治疗骨折延迟愈合。禁用于戴有心脏起搏器者，禁用于颈动脉窦部位及孕妇腹部。

第8题：

关于神经鞘瘤的叙述正确的是

A、神经鞘瘤是一种良性肿瘤，常为单发

B、神经纤维瘤来源于神经束膜纤维细胞，在胚胎发育上比施万细胞成熟

C、Morton神经瘤不是一种新生物，是神经分支退行性变，受累神经周围纤维组织增生、硬变的结果

D、创伤性神经瘤是神经再生的产物，并保持神经的连续性

E、神经鞘瘤起源于单根神经束膜

参考答案：B

第9题：

简述肾母细胞瘤的病理变化。

正确答案:肾母细胞瘤多表现为单个实性肿物，体积常较大、边界清楚、可有假包膜形成，少数病例为双侧和多灶性。肿瘤质软、切面鱼肉状、灰白或灰红色，可有灶状出血、坏死或囊性变，有的可见少量骨或软骨。组织学特征是具有幼稚的肾小球或肾小管样结构。细胞成分包括间叶组织的细胞、上皮样细胞和幼稚细胞三种。上皮样细胞体积小、圆形、多边或立方形，可形成小管或小球样结构并可出现鳞状上皮分化。间叶细胞多为纤维性或粘液性，细胞较小、梭形或星状，可出现横纹肌、软骨、骨或脂肪等分化。胚基幼稚细胞为小圆形或卵圆形原始细胞、胞质少。

第10题：

何谓感觉神经末梢，简述其分类与功能。

正确答案: 感觉神经末梢分为：游离神经末梢、有被囊神经末梢。感受器能够接受体外的各种刺激，并转化为神经冲动传向中枢，产生感觉。游离神经末梢的功能，感觉神经元的周围在接近终末时失去神经细胞，裸露的突起呈树状分支，分布于上皮组织、结缔组织和肌肉组织，感受冷、热、疼痛和轻触的刺激。有被囊神经末梢，主要感受肌纤维的伸缩变化，在调节骨骼肌的运动中起重要作用。

何谓Morton神经瘤？简述其病理变化。

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