给患者进行大量不保留灌肠应注意哪些问题？

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第1题：

简述给患者进行大量不保留灌肠时的注意事项。

正确答案：(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时应嘱患者做深呼吸以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时应立即停止灌肠并及时与医生联系采取急救措施。
(1)妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁灌肠。(2)伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm)。(3)为肝性脑病患者灌肠时,禁用肥皂水,以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用0．9％氯化钠溶液灌肠。(4)准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。(5)灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者做深呼吸,以减轻不适。(6)灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。

第2题：

患者,诊断为慢性痢疾,医嘱需要灌入药物进行治疗,该病人最好选用哪种灌肠()

A.大量不保留灌肠

B.小量不保留灌肠

C.清洁灌肠

D.保留灌肠

E.药物灌肠

【答案】:D
【解析】:考察不同灌肠法的适应证。保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。

第3题：

护士为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌入的液量应不超过

A、200ml

B、300ml

C、400ml

D、500ml

E、600ml

参考答案：D

第4题：

患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾，拟给予药物灌肠治疗。问题1：给予该患者最好的灌肠方法是A、大量不保留灌肠法

B、小量不保留灌肠法

C、清洁灌肠法

D、保留灌肠法

E、大量保留灌肠法

问题2：行灌肠时，药量一般不超过A、200ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、800ml

问题3：灌肠时，护士为该患者采取的卧位是A、仰卧位

B、俯卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、膝胸卧位

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：A

问题 3 答案：C

第5题：

给予该患者最好的灌肠方法是

A．大量不保留灌肠法

B．小量不保留灌肠法

C．清洁灌肠法

D．保留灌肠法

E．大量保留灌肠法

正确答案：D
灌入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。

第6题：

给患者作保留灌肠，须注意什么?

正确答案：灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠

第7题：

大量不保留灌肠的禁忌证不包括

问题1：给予该患者最好的灌肠方法是

A．大量不保留灌肠法

B．小量不保留灌肠法

C．清洁灌肠法

D．保留灌肠法

E．大量保留灌肠法

正确答案：D
保留灌肠的目的是镇静或催眠，治疗肠道感染。而该患者存在肠道感染，且用肠内药物治疗，因此选择保留灌肠。

第8题：

灌肠的注意事项，叙述正确的是

A．伤寒患者灌肠液量不得超过300ml

B．钠潴留患者可用生理盐水灌肠

C．肝性脑病患者可用肥皂水灌肠

D．中暑患者可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠

E．对顽固性失眠者可予小量不保留灌肠

正确答案：D
31．答案：D 解析：中暑病人可用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠。

第9题：

患者，男性，46岁，因慢性阿米巴痢疾入院，医嘱用2%小檗碱灌肠治疗。护士应协助患者取A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、俯卧位

D、平卧位

E、截石位

该患者的灌肠方法是A、大量不保留灌肠

B、小量不保留灌肠

C、清洁灌肠

D、保留灌肠

E、中量不保留灌肠

灌入的溶液量应A、不超过100ml

B、不超过200ml

C、不超过300ml

D、不超过400ml

E、不超过500ml

灌肠后药液应保留A、10～20分钟

B、30分钟

C、5～10分钟

D、40分钟

E、1小时以上

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：D

问题 3 答案：B

问题 4 答案：E

第10题：

灌肠的注意事项，正确的是

A:伤寒患者灌肠液量不得超过60ml
B:钠滞留患者可用生理盐水灌肠
C:肝性脑病患者可用生理盐水灌肠
D:中暑患者用28℃生理盐水行保留灌肠
E:对顽固性失眠者可给保留灌肠进行催眠

答案：C

解析：

【考点】灌肠注意事项【精析】A为大量不保留灌肠，成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；C正确；D应为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。【避错】本题部分考生易误选A，由于不清楚伤寒患者灌肠液量而误选，本题A、B、D、E均错误，A成人每次用量500ml；B生理盐水中含有钠盐，不适宜钠滞留患者；D应为38℃；E保留灌肠后患者不易入睡。因此，本题选C。

给患者进行大量不保留灌肠应注意哪些问题？

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