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病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时医生最呵能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素

题目

病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。此时医生最呵能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（）

  • A、胺碘酮
  • B、利多卡因
  • C、肾上腺素
  • D、阿托品
  • E、异丙肾上腺素
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题：

患者,男性,45岁,在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次／分,QRS波群消失。在胸外按压过程中,医生最可能下的口头医嘱是()

A.阿托品1mg,立即静脉注射

B.胺碘酮300mg,立即静脉注射

C.利多卡因100mg,立即静脉注射

D.肾上腺素1mg,立即静脉注射

E.异丙肾上腺素1mg,立即静脉注射


正确答案：D

第2题：

患者，女性，57岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清 QRS与T波。对该患者有效的处理措施为

A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、立即胸外按压


参考答案：C

第3题：

患者,男性,45岁。在公园晨练中突感胸痛,“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图,表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显拍高,弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧,在开放静脉通路和采集血标本时,患者突然发生抽搐,意识不清,血压测不到,心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形,频率为310次／分,QRS波群消失。作为值班护士,你应该呼救,并需()。

A、继续建立静脉通路

B、尽快完成血标本采集

C、立即描记18导联心电图

D、立即准备给于除颤

E、更换各导联电极片，再评估


答案：D

第4题：

患者，女性，57岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.非同步电复律
D.同步电复律
E.立即胸外按压

答案：C
解析：
室颤时已无心电周期，也无QRS波，应立即实施非同步直流电除颤。【该题针对“.心律失常”知识点进行考核】

第5题：

男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认， 血压读数为56/22 mmHg，应该立即采取的措施是

A.非同步电复律
B.同步电复律
C.静推利多卡因
D.静推肾上腺素
E.静推心三联

答案：A
解析：
根据心电图可判断患者出现心室颤动，紧急处理方法是非同步直流电复律。

第6题：

男性，45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU，在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动，QRS-T波群不可辨认， 血压读数为56/22 mmHg，应该立即采取的措施是

A、非同步电复律

B、同步电复律

C、静推利多卡因

D、静推肾上腺素

E、静推心三联


参考答案：A

第7题：

患者，女性，57岁。入监护室当晚突然意识丧失，脉搏触摸不到，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为

A、利多卡因静脉注射

B、胺碘酮静脉注射

C、非同步电复律

D、同步电复律

E、立即胸外按压


参考答案：C

第8题：

一男患者，55岁，诊断为广泛前壁心肌梗死。入院第一天早饭后突然抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。

立即采取的最恰当的急救措施应为（ ）。

A．人工呼吸

B．气管插管

C．胸外心脏按压

D．同步电除颤

E．非同步电除颤


正确答案：E
解析：本题考查心肌梗死的辅助检查、并发症和治疗原则。

第9题：

病人床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清QRS与T波，对该病人有效的处理措施为

A.利多卡因静脉注射
B.胺碘酮静脉注射
C.非同步电复律
D.同步电复律
E.立即胸外按压

答案：C
解析：

第10题：

患者男，55岁，因“胸骨后压榨样疼痛1h并经心电图诊断为急性心肌梗死”而急诊收入病房，在监护治疗过程中突然发生抽搐，意识不清，心电监护显示形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/min，QRS-T波群消失。此时最佳的处理措施是（）

A立即静脉注射地西泮控制抽搐

B立即静脉注射胺碘酮控制心律失常

C立即静脉注射肾上腺素

D立即给予胸外按压和人工呼吸进行心肺复苏

E立即电除颤


E
略

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