简述急性胰腺炎的临床表现及并发症。

题目

简述急性胰腺炎的临床表现及并发症。

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相似问题和答案

第1题:

急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症是什么?


正确答案: 主要临床表现:
1、腹痛
2、胃肠道反应
3、发热
4、右下腹固定性压痛点
5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高
术后并发症:
1、内出血甚至休克
2、切口感染
3、腹腔脓肿
4、粪瘘
5、粘连性肠梗阻

第2题:

简述急性出血坏死性胰腺炎最常见的全身和局部并发症。


正确答案:急性胰腺炎是一种全身炎性反应综合征,除局部并发症外,重症病人常会发生重要器官和系统的损害。早期由于炎症导致的循环不稳定,可以发生休克,炎症介质和细胞因子可以导致呼吸衰竭、肾衰竭。局部并发症包括胰腺组织坏死、结肠和十二指肠瘘和后期发生的急性胰腺假性囊肿和胰周脓肿。

第3题:

简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。


正确答案:(1)、典型临床表现:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,部分以出血、穿孔为首发症状。 (2)、典型的消化性溃疡具有:①慢性反复发作过程;②周期性发作;③发作时上腹痛呈节律性。 (3)、常见并发症:上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。

第4题:

简述原发性肝癌的临床表现及并发症。


正确答案:临床表现:①肝区疼痛:多呈持续性胀痛或钝痛;②肝脏肿大;③黄疸;④肝硬化征象;⑤恶性肿瘤的全身表现;⑥转移灶症状;⑦伴癌综合征.并发症:①肝性脑病;②上消化道出血;③肝癌结节破裂出血;④继发感染。

第5题:

简述肝硬化的临床表现及并发症。


正确答案:临床表现:临床上分为肝功能代偿期和失代偿期。
①代偿期:症状较轻:缺乏特异性.疲乏无力、食欲减退,腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻.间断性,因劳累或伴发病而出现.休息或治疗后可缓解肝轻度肿大,质地坚硬或偏硬,无或有轻度压痛.脾轻中度肿大,肝功能检查正常或轻度异常。
②失代偿期:(1)肝功能减退症状.全身症状:营养差、消瘦乏力、皮肤干枯、肝病面容,可有不规则低热、夜盲、浮肿等;(2)消化系统症状:厌食、上腹部饱胀不适、恶心、腹胀、腹泻、黄疸等;(3)出血倾向和贫血:牙龈出血、皮肤紫癜、消化道出血.(4)门脉高压表现;(5)内分泌紊乱.体征:早期:表面尚平滑;晚期:表面颗粒状,可触及结节,常无压痛.并发症:①上消化道出血;②肝性脑病:最严重的并发症,最常见的死亡原因;
③肝肺综合征:指严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征;
④原发性肝癌:多在大结节或大小结节混合型肝硬化基础上发生;
⑤电解质和酸碱平衡紊乱:低钠血症、低钾低氯血症和代谢性碱中毒;
⑥肝肾综合征,又称功能性肾衰;
⑦感染;
⑧门静脉血栓形成。

第6题:

简述急性胰腺炎有哪些临床表现?


正确答案:⑴腹痛、腹胀:呈突发性,可局限于右上腹或左上腹,疼痛可向肩部及腰部放射,一般为持续性疼痛,阵发性加剧,出血坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
⑵恶心、呕吐:呕吐后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
⑶发热:常为低热、脉速;如有寒颤和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死性胰腺炎。
⑷黄疸。

第7题:

简述急性胰腺炎的临床表现


正确答案:(一)症状
1.腹痛:为主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛,刀割样痛或绞痛,呈持续性。可阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧,多在中上腹可向腰背呈带状放射。
2.恶心、呕吐及腹水,起病后出现,右室频繁,突出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻 ,同时腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻。
3.发热:多数患者中度以上发热,持续3-5天,持续一周以上不退或逐日升高,白细胞升高者可为继发感染
4.低血压和休克:重症胰腺炎常发生,患者烦躁不安,皮肤苍白,湿冷等,少数突发休克,甚至猝死。
5.水、电解质、酸碱平衡机代谢紊乱:多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢碱中毒,重者尚有明显脱水和代谢酸中毒,低钙血症(<2mmol/L)部分伴血糖高,均可发生糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷。
(二)体征
1.轻症急性胰腺炎:体征较轻,与住宿腹痛程度不十分相符,可有腹胀和肠鸣音减少,无肌紧张和反跳痛。
2.重症急性胰腺炎:上腹或全腹压痛明显,并有肌紧张,反跳痛。肠鸣音减弱或消失。出现移动性浊音,并发脓肿时有明显腹胀,腹水多呈血性,淀粉酶明显升高,可出现Grey-Turner征或Cullen征。

第8题:

简述急性胰腺炎的药物治疗原则及常用药物。


答案:药物治疗应建立在病因治疗和基本治疗基础之上,包括禁食、胃肠减压、静脉输液支持等。常用药物有抗菌药物、甲氧氯普胺、法莫替丁、复方氨基酸注射液等。

第9题:

简述急性胰腺炎并发症


正确答案:全身:急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、心力衰竭和心律失常、消化道出血、咦性脑病、败血症和真菌感染、高血糖、慢性胰腺炎。
局部:胰腺脓肿、假性囊肿。

第10题:

简述急性胰腺炎的实验室诊断及治疗。


正确答案: 实验室诊断:①白细胞增多及中性粒细胞核左移;②血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊;③血清脂肪酶升高;④C-反应蛋白增高;⑤持久的空腹血糖高于10mmol/L反应胰腺坏死。
治疗:①内科治疗:(1)监护(2)维持水电解质的平衡(3)营养支持(4)抗菌药物(5)减少胰液分泌(6)抑制胰酶活性;②内镜下Oddi括约肌切开术;③中医治疗;④外科治疗:(1)腹腔灌洗(2)手术。