简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

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简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

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第1题：

普萘洛尔的降压作用主要是

正确答案：E

第2题：

试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。

答案：

解析：

参考答案：机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(1分)(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。(1分)注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高，突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分)

第3题：

同时具有降压作用和抗心绞痛作用的药物有()

A、利血平

B、硝苯地平

C、硝酸异山梨酯

D、普萘洛尔

E、卡托普利

参考答案：B,D

第4题：

简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。

正确答案: 酚妥拉明：口服生物利用度低。
作用特点：
1、心血管系统：直接血管舒张作用，心收缩力加强，心率加快。
2、其他
临床应用：
1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
2、局部浸润注射，拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
3、抗休克
4、缓解高血压危象
5、用于充血性心力衰竭
普纳洛尔：治疗心绞痛，心率失常，高血压，甲状腺机能亢进。
作用特点：
（1）阻滞心脏β--受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量降低。
（2）阻滞肾脏β--受体，减少肾素分泌，从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
（3）可透过血脑屏障，阻滞中枢β--受体，外周交感神经降低，血管阻力降低。
（4）阻滞突触前膜β--受体，减少NE释放。
临床应用：治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速；治疗高血压心绞痛，心衰早期；治疗甲状腺机能
亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等；治疗偏头痛、肌震颤、青光眼（噻吗洛尔）、肝硬化引起的上消化道出血。

第5题：

对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是

A.美托洛尔
B.米力农
C.拉贝洛尔
D.普萘洛尔
E.扎莫特罗

答案：C

解析：

拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。

第6题：

普萘洛尔降压机制除外

正确答案：C

第7题：

对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是

A、美托洛尔
B、米力农
C、拉贝洛尔
D、普萘洛尔
E、扎莫特罗

答案：C

解析：

拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用，其阻断β1和β2受体的作用程度相似，对α1受体作用较弱，对α2受体则无效，故负反馈调节仍然存在，用药后不引起心率加快等作用。

第8题：

普萘洛尔抗心绞痛的主要机理是（）

正确答案：D

第9题：

对α，β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是（）

A阿替洛尔

B莫尼地平

C拉贝洛尔

D普萘洛尔

E美托洛尔

C
略

第10题：

简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

正确答案:阻断心脏β1受体，心率减慢，心输出量减少，血压降低；抑制肾小球旁器细胞分泌肾素，阻碍RAAS对血压的影响；阻断中枢β受体，抑制中枢兴奋神经元，使外周交感神经张力降低；阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体，减少NA释放；用于轻、中度高血压的治疗，尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。

简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

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