问答题简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。

题目

问答题

简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。

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相似问题和答案

第1题：

发热时，体温上升期的热代谢特点是（）。

A、产热障碍
B、散热障碍
C、产热大于散热
D、散热大于产热

正确答案:C

第2题：

在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？

正确答案:发热的第一时相是中心体温开始迅速或逐渐上升，快者几小时或一昼夜就达高峰，有的需几天才达高峰，称为体温上升期。主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者寒战和鸡皮。由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮色苍白。因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮是经交感传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩而致。寒战则是骨骼肌不随意的周期性收缩，是下丘脑发出的冲动，经脊髓侧索的网状脊髓束和红核脊髓束，通过运动神经传递到运动终板而引起。此期因体温调定点上移，中心温度低于调定点水平，因此，热代谢特点是产热增多，散热减少，体温上升。

第3题：

体温上升期的热代谢特点是();发热高峰期的热代谢特点是()在高水平上相对平衡;退热期的热代谢特点是()。

参考答案：产热大于散热、产热与散热、散热大于产热

第4题：

体温上升期热代谢的特点是（），患者皮肤的颜色呈（）。

正确答案:产热大于散热；苍白

第5题：

简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。

正确答案: 主要临床特点：
⑴寒战-发冷或恶寒：寒战是发热时机体主要产热来源，表现为骨骼肌不随意的周期性收缩，由于屈肌和伸肌同时收缩。另外，棕色脂肪组织（新生儿较多）分解和氧化，亦有明显的寒战反应。
⑵皮肤苍白及出现“鸡皮疙瘩”现象：因皮肤血管收缩、血流减少，皮肤竖毛肌收缩：主要机制为交感神经兴奋。热代谢特点：机体减少散热，增加产热，结果使产热大于散热，体温升高。
发热时机体的物质代谢变化：发热患者的物质消耗明显增多。导致体重下降。持续发热还可引起机体内环境紊乱。如
①蛋白质代谢-负氨平衡：发热时蛋白质大量分解，尿氮比增加2～3倍，可出现负氨平衡。蛋白质分解加强可形成大量的游离氨基酸，用于肝脏合成急性期反应蛋白。
②糖代谢-分解加强、贮备减少：发热时糖的分解代谢加强，糖原贮备减少，能量产生增加。寒战期糖的消耗更大，使乳酸产量增加。
③脂肪代谢-分解加强：发热时动员脂肪贮备，脂肪分解明显加强。
④水、电解质代谢改变：-随发热过程体温上升期，由于交感神经-肾上腺髓质系统兴奋，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致Na⁺和Cl^-的排泄减少。体温下降期，尿量恢复和大量出汗，引起Na⁺和Cl^-排出增加。高温持续期的皮肤和呼吸道水分蒸发的增加及退热期的大量出汗可导致水分大量丢失，严重者可引起脱水

第6题：

发热时机体的物质代谢有哪些变化？

正确答案:发热时，一般体温每升高1℃，基础代谢率提高13%。因此，持续高热或长期发热均可使体内物质消耗，尤其是糖、脂肪、蛋白质分解增多，使机体处于能量代谢的负平衡。
①蛋白质代谢：高热病人蛋白质加强，长期发热使血浆总蛋白和白蛋白量减少，尿素氮明显增高，呈负氮平衡；
②糖与脂肪代谢：发热时糖原分解增高，血糖增高，糖原的储备减少；发热患者食欲低下，糖类摄入不足，导致脂肪分解也加强，大量脂肪分解且氧化不全可使血中酮体增加；由于糖分解代谢加强，氧供应相对不足，于是糖酵解增加，血乳酸增多；
③水、电解质与维生素代谢：发热病人维生素不足，尤其是维生素C和B族缺乏；在发热的体温上升期和高热持续期，由于尿量减少，可致水、钠、氮等在体内储留。在体温下降期，由于皮肤、呼吸道大量蒸发水分，出汗增多及尿量增多，可引起高渗性脱水。发热时，组织分解代谢增强，细胞内钾释放入血，血钾增高，肾脏排钾减少，尿钾增高。严重者因乳酸、酮体增多及高钾血症，可发生代谢性酸中毒。

第7题：

体温上升期有哪些主要的临床特点？为什么会出现这些表现？

正确答案:主要的临床表现是畏寒、皮肤苍白，严重者出现寒战和鸡皮。由于皮肤血管收缩血流减少表现为皮肤苍白。因皮肤血流减少，皮温下降刺激冷感受器，信息传入中枢而有畏寒感觉。鸡皮是经交感神经传出的冲动引起皮肤立毛肌收缩所致。寒战是骨骼肌不随意的节律性收缩，是由寒战中枢的兴奋引起，此中枢位于下丘脑后部，靠近第三脑室壁，正常时被来自于POAH的热敏神经元的神经冲动所抑制，当POAH受冷刺激时，这种抑制被解除，随即发生寒战。

第8题：

发热时机体物质代谢有哪些变化?

参考答案：体内物质消耗，尤其是糖、脂肪、蛋白质分解增多，使机体处于能量代谢的负平衡。①蛋白质代谢：总蛋白和白蛋白量减少，尿素氮明显增高，呈负氮平衡;②糖与脂肪代谢：发热时糖原分解增高，血糖增高，糖原的储备减少;发热动物体食欲低下，糖类摄入不足，导致脂肪分解也加强，大量脂肪分解且氧化不全可使血中酮体增加;由于糖分解代谢加强，氧供应相对不足，于是糖酵解增加，血乳酸增多;③水、电解质与维生素代谢：发热动物体维生素不足，尤其是维生素C和B族缺乏;在发热的体温上升期和高热持续期，由于尿量减少，可致水、钠、氮等在体内潴留。在体温下降期，由于皮肤、呼吸道大量蒸发水分，出汗增多及尿量增多，可引起高渗性脱水。发热时，组织分解代谢增强，细胞内钾释放入血，血钾增高，肾脏排钾减少，尿钾增高。严重者因乳酸、酮体增多及高钾血症，可发生代谢性酸中毒。

第9题：

SIRS时由于物质代谢的变化使机体具有应激状态的特点，即（）、（）。

正确答案:高代谢；低白蛋白血症

第10题：

下列有关发热叙述错误的是（）

A、由体温调节中枢定点上移引起的体温升高
B、凡能刺激机体产生致热性细胞因子的物质都称为发热激活物
C、多数发热性疾病都是由病原微生物及其产物引起的
D、发热可分为三个时相：体温上升期、高温持续期、体温下降期
E、是临床上常见的疾病

正确答案:E

简述体温上升期有哪些主要的临床特点及发热机体的物质代谢变化。

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