单选题8个月男孩今因上感、高热、惊厥急诊入院。你首先准备使用的药物是（）.A 地西泮B 苯妥英钠C 苯巴比妥钠D 副醛E 水化氯醛

题目

单选题

8个月男孩今因上感、高热、惊厥急诊入院。你首先准备使用的药物是（）.

地西泮

苯妥英钠

苯巴比妥钠

副醛

水化氯醛

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第1题：

简要病史：男孩，1岁1个月。发热2天，惊厥1次急诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案：1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无外伤、受凉、上呼吸道感染。②发热：程度，体温变化情况，有无寒战。③惊厥：肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁，发绀。④发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。⑤伴随症状：有无咳嗽、流涕、有无呕吐、腹泻，有无哭闹、烦躁，有无皮疹。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规。②治疗情况：是否用过退热及止惊药物治疗，疗效如何。(3)一般情况近期精神状况、饮食、睡眠及小便情况。2.其他相关病史①出生时有无窒息，喂养史，生长发育情况。②有无药物过敏史。预防接种史。③与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无传染病患者接触史，有无发热惊厥家族史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

第2题：

简要病史：男孩，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。

参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无接触其他发热病人，有无外伤。（1分）②发热程度，体温升高及变化情况，有无寒战。（2分）③惊厥发作时有无意识障碍，大小便失禁。口周发青，肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。（2分）④发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态（1分）⑤伴随症状：有无咽痛，咳嗽，流涕，有无头痛，呕吐。（1分）⑥发病以来饮食、睡眠及大小便情况。（1分）2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查：血常规。（1分）②治疗情况：是否用过退热及止惊药物，哪些药物，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。（1分）2.有无药物过敏史，预防接种史。（1分）3.与该病有关的其他病史：既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。（1分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

第3题：

患儿女，10个月，因高热惊厥入院，经治疗后准备出院，对其家长健康指导的重点是

A、物理降温的方法

B、体格锻炼的方法

C、合理喂养的方法

D、惊厥的预防及急救

E、按时预防接种

参考答案：D

第4题：

小儿，15个月，因发热、咳嗽、食欲减退、呕吐2天后出现惊厥入院。体检：体温39.8℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是

A.脑炎
B.低血糖
C.癫痫发作
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥

答案：E

解析：

由急性上呼吸道感引起的高热惊厥在婴幼儿期较为常见，一般只要高热解除，惊厥即可缓解，惊厥停止后神志即可恢复正常。

第5题：

患儿，男，8个月，今因上呼吸道感染伴高热抽搐急诊入院，首选的抗惊厥药物是

A．地西泮

B．苯巴比妥

C．复方氯丙嗪

D．水合氯醛

E．异戊巴比妥钠

正确答案：A
地西泮是止惊的首选药。

第6题：

简要病史：患儿，男，2岁，发热1天，惊厥1次急诊入院。初步诊断：高热惊厥单纯型

参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无接触其他发热患者，有无外伤。(2)发热：程度，体温升高及变化情况，有无寒战。(3)惊厥：发作时有无意识障碍、大小便失禁、口周发青、肢体抽动部位和抽动次数，持续时间。(4)发热与惊厥的关系，发热多久后出现惊厥，当时体温度数，发作后精神意识状态。(5)伴随症状：有无咽痛、咳嗽、流涕，有无头痛、呕吐。(6)发病以来饮食、睡眠及大小便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：血常规。(2)治疗情况：是否用过退热及止惊药物，疗效如何。（二）相关病史1．出生时有无窒息，生长发育情况，喂养情况。2．有无药物过敏史。预防接种史。3．与该病有关的其他病史既往有无发热惊厥史，有无发热惊厥家族史。

第7题：

女婴，8个月，流涕，轻咳2天，今突然惊厥，查体：体温39℃。前囱平，心肺无异常，诊断为高热惊厥，首选的治疗药物是

A．抗生素

B．苯巴比妥

C．棕色合剂

D．甘露醇

E．板蓝根冲剂

正确答案：B

第8题：

A、脑炎

B、低血糖

C、癫痫发作

D、缺血缺氧性脑病

E、高热惊厥

参考答案：E

第9题：

患儿10个月，因高热惊厥入院。经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是()

A.合理喂养的方法
B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施
D.预防接种的时间
E.小儿体检的时间

答案：C

解析：

有高热惊厥病史的小儿，再度高热时易再次出现惊厥，因此向家长进行健康指导的重点是“惊厥预防及急救措施”。

第10题：

患儿，女，4个月，因肺炎入院。体温37.9℃，突然出现两眼上翻，惊厥、昏迷，前囟紧张。考虑该患儿发生了

A:高热惊厥
B:手足搐搦症
C:中毒性脑病
D:低血糖
E:呼吸衰竭

答案：C

解析：

8个月男孩今因上感、高热、惊厥急诊入院。你首先准备使用的药物是（）.

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