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根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何推进公共卫生服务体系建设。

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问答题
根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何推进公共卫生服务体系建设。
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第1题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何健全中医医疗服务体系。


正确答案:健全以公立中医医院为主体，基层医疗卫生机构为基础，社会办中医共同发展的中医医疗服务体系。实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。鼓励社会力量优先举办儿科、精神（心理）科、妇科、肛肠等中医专科医院，发展中医特色的康复医院、护理院。鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所。

第2题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何健全医疗卫生服务体系。


正确答案:优化医疗卫生资源布局，明确不同层级、不同类别医疗服务机构功能定位，加强协作，推动功能整合和资源共享，形成专科齐全的服务体系和区域医学中心。促进专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和公立医院之间的衔接。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，推进大医院对二级和基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程心电诊断、远程脑电诊断、远程培训等支持，提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率。推进公立医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同，健全基于互联网、大数据技术的分级诊疗信息系统。鼓励社会力量举办医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构，鼓励公立医院面向区域提供相关服务，实现区域资源共享。建立健全医疗检查检验结果互认制度，推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

第3题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何深化医保支付方式改革。


正确答案:健全医保支付机制和利益调整机制，提高医保精细化管理水平，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费方式。健全各类医疗保险经办机构和医疗卫生机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全与支付方式改革相关的管理规范、技术支撑和配套政策，制定符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准，规范病历及病案首页的书写，全面夯实信息化管理基础，实现安徽省范围内医疗机构医疗服务项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗服务操作编码的统一。加大医保对县域医共体、家庭医生签约服务、中医药服务、医养结合等重大医改政策的支持力度。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务，安徽省范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

第4题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何提升基层卫生服务能力。


正确答案:加强县级公立医院综合能力建设和学科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室以及紧缺专业临床专科建设。强化乡镇卫生院、社区卫生服务中心基本医疗服务能力建设，重点强化常见病、多发病的诊断和鉴别诊断。提升乡镇卫生院开展急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、精神疾病、老年病、中医、康复等医疗服务能力。推动实施社区卫生服务提升工程，规范社区卫生服务管理。促进适宜技术特别是中医药适宜技术的普及普惠。通过鼓励大医院医师下基层、退休医生开诊所、选派高年资护士到社区卫生服务中心以及加强对口支援、实施远程医疗、推动建立医疗联合体等，把大医院的技术传到基层。

第5题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何推进公共卫生服务体系建设。


正确答案:建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作机制，强化公共卫生和慢性病管理工作，促进医防协同。到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化机制基本完善。完善公共卫生服务项目经费分配方式以及效果评价和激励约束机制，发挥专业公共卫生机构和医疗机构对项目实施的指导和考核作用。鼓励防治结合类专业公共卫生机构通过预防保健和基本医疗服务获得合理收入，建立有利于防治结合的运行新机制。加强精神卫生防治体系建设，提高精神卫生服务能力。大力推进残疾人健康管理，加强残疾人社区康复。将更多成本合理、效果确切的中医药服务项目纳入基本公共卫生服务。完善药品政策，减轻艾滋病、结核病、严重精神障碍等重大疾病以及突发急性传染病患者的药品费用负担，深入开展爱国卫生运动，加大卫生创建工作力度。

第6题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何加强医疗行业监管。


正确答案:全面落实医疗服务监管制度，持续推进医疗服务监管部门责任制、监管内容清单制、监管部门信息共享和联动制度、诉求回应和医疗机构及医务人员不良积分管理制度。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查，抽查情况及查处结果及时向社会公开。严肃查处违法行为，严厉打击非法行医，推进行政执法和刑事司法衔接。建立违法违纪“黑名单”制度，严格责任追究。

第7题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何推进基本医疗保险管理体制改革。


正确答案:在城乡居民基本医保实现筹资范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”的基础上，整合基本医保管理机构，理顺管理体制，统一基本医保行政管理职能。加快推进医保管办分开。创新经办服务模式，逐步扩大引入商业保险承办城乡居民基本医保试点，推动形成多元化竞争格局，提高基本医保经办服务效率和质量。规范医保管理中心和经办机构职责。

第8题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何全面推进县域医共体建设。


正确答案:在2018年实现所有县（市、农业区）全面推开县域医共体建设基础上，进一步完善县域医共体运行机制和服务模式，提高运行效率、服务效率、管理效率。探索将基本公共卫生项目的慢性病防控任务交给医共体管理，实现医防同向激励，充分发挥县乡医疗资源在慢性病防控方面的作用。改革医共体牵头医院和各成员单位内部绩效分配机制，与经济收入指标脱钩，与辖区人口健康指标挂钩，与分级诊疗（县外住院人次、基层首诊、下转人次、签约服务等）挂钩。开展县乡医疗机构按病种付费“同病同价”试点，倒逼县级医院将乡镇卫生院能够诊治的病种、康复期病人向下转诊。

第9题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何完善短缺药品保障机制。


正确答案:密切监测药品短缺情况，采取有效措施，解决好低价药、急（抢）救药、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。扶持低价药品生产，保障市场供应，保持药价基本稳定。建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，加快推进紧缺药品生产，支持建设小品种药物集中生产基地。完善儿童用药、卫生应急药品保障机制。对原料药市场供应不足的药品加强市场监测，鼓励提高生产能力。

第10题：

根据《安徽省“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，简述如何加快推进医联体建设。


正确答案:以协同服务为核心，以技术管理为支撑，以盘活资源为手段，以利益共享为纽带，以支付方式为杠杆，建立多种形式的医联体。深化医联体内涵建设，在医联体内部建立以学科、专科、病种为基础单位的分工协作、分级核算、绩效分配机制。进一步盘活大医院资源，加强对老年人、孕产妇、儿童等重点人群以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复等慢性病的管理，建立城市医院与社区卫生服务中心责任共担、利益共享新机制。同时，大力发展专科专病医联体，通过医保支持和行政规范，探索合理的分配模式，巩固完善与分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构需要的药品供应保障体系，实现药品使用上下联动和相互衔接。

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