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一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。最可能出现的血气变

题目
单选题
一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。最可能出现的血气变化是（）
A

PH上升，HCO3上升

B

PH上升，HCO3下降

C

PH下降，HCO3上升

D

PH下降，HCO3下降

E

无明显变化

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第1题：

女，32岁。入院时体重56kg，剖腹探查术后，测血清钠157mmol／L，口渴，尿少，尿比重1．052。此病人目前的水、电解质状况是

A.混合性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水中毒


正确答案：D
正常血清钠的范围是135～145mmol／L，此病人为157mmol／L，属于典型高渗性脱水。

第2题：

女，32岁。入院时体重56kg，剖腹探查术后，测血清钠157mmol/L，口渴，尿少，尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

A:混合性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:高渗性缺水
E:水中毒

答案：D
解析：
正常血清钠的范围是135～145mmol/L，此病人为157mmol/L，属于典型高渗性脱水。

第3题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400ml

B、3800ml

C、4200ml

D、4600ml

E、5000ml

当日补液量应为A、5000ml

B、4500ml

C、4000ml

D、3500ml

E、3000ml


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第4题：

一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸，最可能发现的是（）

  • A、呼吸深而快
  • B、呼吸浅而快
  • C、呼吸深而慢
  • D、呼吸浅而慢
  • E、呼吸无变化

正确答案:A

第5题：

男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0mmol/L，血清钠128mmol/L，氯75mmol/L，动脉血7.4。应诊断为（）

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、低氯血症
  • D、低钾、低钠、低氯血症
  • E、低钾、低钠血症、碱中毒

正确答案:D

第6题：

患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml

答案：C
解析：

判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

第7题：

患者，女，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴、躁狂，体重55kg，血气分析HCO-36mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是（）

  • A、0.9%氯化钠
  • B、0.45%氯化钠
  • C、5%碳酸氢钠
  • D、1.25%碳酸氢钠
  • E、1.86%乳酸钠

正确答案:B

第8题：

女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是


正确答案：B

第9题：

患者女性，40岁。因肠梗阻入院，测得血清钾为2．9mmol/L，血清钠为130mmol/L，氯为70mmol/L，动脉pH7．42，最有可能的诊断是（）

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、低氯血症
  • D、低钾、低钠、低氯血症
  • E、低钾、低钠血症

正确答案:D

第10题：

一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。估计体内失液总量为（）

  • A、3400ml
  • B、3800ml
  • C、4200ml
  • D、4600ml
  • E、5000ml

正确答案:A

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