一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。如果此时观察患者的

题目
单选题
一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸,最可能发现的是()
A

呼吸深而快

B

呼吸浅而快

C

呼吸深而慢

D

呼吸浅而慢

E

呼吸无变化

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第1题:

女,32岁。入院时体重56kg,剖腹探查术后,测血清钠157mmol/L,口渴,尿少,尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

A.混合性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.高渗性缺水

E.水中毒


正确答案:D
正常血清钠的范围是135~145mmol/L,此病人为157mmol/L,属于典型高渗性脱水。

第2题:

女,32岁。入院时体重56kg,剖腹探查术后,测血清钠157mmol/L,口渴,尿少,尿比重1.052。此病人目前的水、电解质状况是

A:混合性缺水
B:低渗性缺水
C:等渗性缺水
D:高渗性缺水
E:水中毒

答案:D
解析:
正常血清钠的范围是135~145mmol/L,此病人为157mmol/L,属于典型高渗性脱水。

第3题:

患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400ml

B、3800ml

C、4200ml

D、4600ml

E、5000ml

当日补液量应为A、5000ml

B、4500ml

C、4000ml

D、3500ml

E、3000ml


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第4题:

一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。估计体内失液总量为()

  • A、3400ml
  • B、3800ml
  • C、4200ml
  • D、4600ml
  • E、5000ml

正确答案:A

第5题:

患者女性,40岁。因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是()

  • A、低钾血症
  • B、低钠血症
  • C、低氯血症
  • D、低钾、低钠、低氯血症
  • E、低钾、低钠血症

正确答案:D

第6题:

患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml

答案:C
解析:

判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。

第7题:

患者男性,28岁,因“不慎从高处跌落1小时”急诊入院。查体:意识清,腹痛,右股部畸形疼痛。若患者的一般情况尚可,进一步的处理应是()

  • A、行下肢手术
  • B、密切观察患者腹部情况及全身情况变化
  • C、行剖腹探查术
  • D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定
  • E、探查腘动脉是否损伤,以便修复

正确答案:D

第8题:

患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是

A、胃

B、肝脾

C、空肠回肠

D、胰腺

E、结肠


参考答案:B

第9题:

一男性患者,50岁,入院时体重为63公斤,剖腹探查术后,测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸,最可能发现的是()

  • A、呼吸深而快
  • B、呼吸浅而快
  • C、呼吸深而慢
  • D、呼吸浅而慢
  • E、呼吸无变化

正确答案:A

第10题:

患者男性,56岁,以反复高热2个月入院,诊断为膈下脓肿。近月一直禁食,入院后拟急诊剖腹探查。术前应特别注意哪项检查()

  • A、肺功能
  • B、血清电解质
  • C、肝肾功能
  • D、血常规
  • E、总蛋白含量

正确答案:B

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