住院医疗的核保需要关注哪些风险点()

题目
多选题
住院医疗的核保需要关注哪些风险点()
A

平均年龄

B

具体年龄分布

C

既往病史

D

参加社保情况

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第1题:

在平安智悦人生终身寿险(万能型,2017)保费缓交期间,新契约投保意外伤害、住院医疗险或其它有效保单上新增(加保)意外伤害、住院医疗险时,其倍数关系参照()

A.投保时约定的寿险风险保额、重疾责任保额

B.投保时约定的寿险风险保额、重疾责任保额的75%

C.减少后的寿险风险保额、重疾责任保额

D.减少前的寿险风险保额、重疾责任保额


答案:C

第2题:

健康保险风险控制方法的新进展包括()。

A.核保时的风险控制

B.医疗服务的补偿方式

C.服务式医疗

D.条款设计时的风险控制


正确答案:B

第3题:

在团体保险核保过程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。()


参考答案:正确

第4题:

下列哪些险种的保费与保额成固定比例关系()

  • A、住院安心
  • B、住院医疗
  • C、附加意外伤害住院团体收入保障
  • D、附加意外伤害团体医疗

正确答案:C,D

第5题:

电子投保确认单中哪些事项不允许修改()。

  • A、险种名称
  • B、保额、保费
  • C、国寿长久呵护住院医疗费用保险
  • D、风险提示语句

正确答案:A,B,C

第6题:

下列关于健康保险的核保程序,正确的是()。

A、风险选择——初步审核——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定

B、初步审核——风险选择——查定核保手册——确定承保条件——作出核保决定

C、风险选择——查定核保手册——初步审核——确定承保条件——作出核保决定

D、初步审核——风险选择——确定承保条件——查定核保手册——作出核保决定


答案:A

第7题:

寿险公司在核保时考虑的因素较多,如年龄、性别、身体健康状况等,对于人身保险中的非寿险产品,如意外伤害险和医疗保险,尤其应该关注的核保因素是()。

A.保险利益

B.财务状况

C.道德风险

D.职业


参考答案:D
解析:职业不同即工作性质不同,表明发生意外事故及患某些疾病的几率有所不同,相较与其他三个因素,职业与意外事故发生率和疾病患病率更为密切相关。

第8题:

()在团体保险核保中,不仅需要投保人提供基本资料,还需进行体检或医生证明,对团体成员风险分析的准确度更高。

A、免责核保

B、完全核保

C、非简单核保

D、简单核保


参考答案:B

第9题:

打算帮妈妈购买居民医疗保险,不知需要缴费多少?参保之后住院最高能报销多少?


正确答案: 天津居民医疗保险缴费分为高、中、低三个档次,居民可自主选择,高档个人需缴费620元,中档个人需缴费320元,低档个人需缴费90元。其住院报销限额为18万元。

第10题:

建筑工程意外险业务的核保需要关注哪些风险点()

  • A、工程内容
  • B、工程地形
  • C、施工单位资质
  • D、参加工程人数

正确答案:A,B,C,D

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