个人健康档案的内容中问题描述是将每一个问题依序号顺序逐一以”S-O-A-P”的形式进行描述,其中字母A代表()

题目
单选题
个人健康档案的内容中问题描述是将每一个问题依序号顺序逐一以”S-O-A-P”的形式进行描述,其中字母A代表()
A

主观资料

B

客观资料

C

评估

D

计划

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第1题:

以问题为导向”的个人健康档案应不包括()

A、个人一般情况

B、转会诊记录

C、主要健康问题目录

D、SOAP形式的问题描述

E、家庭生活周期


参考答案:E

第2题:

问题描述是将问题表中的每一个问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述,其中字母S代表( )。


正确答案:B

第3题:

在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A.患者的基础资料和问题目录

B.问题描述和病程流程

C.以SOAP形式的问题描述

D.问题目录和以SOPA形式的问题描述

E.对问题的处理计划


正确答案:D
D。POMR由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表组成。

第4题:

问题描述是将问题表中的每一个问题依序号顺序逐一以“S-O-A-P”的形式进行描述,其中字母S代表(  )。

A.计划
B.主观资料
C.客观资料
D.评估

答案:B
解析:
S代表病人的主观资料(Subjective Data),如病人的主诉、症状、病史等;O代表客观资料(Objective Data),如实验室检查以及病人的态度、行为等;A代表评估(Assessment),完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其他问题的关系、问题的轻重程度及愈后等;P代表计划(Plan),是针对问题提出的,每一问题都有一相应的计划。包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。

第5题:

在健康问题描述时,为服务对象每次就诊内容进行详细的资料记录,常采用“SOAP”形式对问题进行描述,其中字母“S”的含义是

A.主观资料
B.客观资料
C.健康问题评估
D.处理计划

答案:A
解析:
S(subjective data):代表服务对象主观资料,是指由服务对象或其就医时的陪伴者提供的主诉、症状、患者的主观感觉、疾病史、家族史和社会生活史等。健康管理者对以上情况的描述要尽量贴近患者对问题的表述,避免将医疗者的看法加诸其中。

第6题:

健康档案的PoMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容为

A、以SOAP形式的问题描述

B、问题描述和病程流程

C、患者的基础资料和问题目录

D、问题目录和以SOPA形式的问题描述

E、对问题的处理计划


参考答案:D

第7题:

在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是A.患者的基础资料和问题目录SX

在健康档案的POMR记录中,主要体现以问题为导向记录模式的内容是

A.患者的基础资料和问题目录

B.问题描述和病程流程

C.以SOAP形式的问题描述

D.问题目录和以SOPA形式的问题描述

E.对问题的处理计划


正确答案:D

第8题:

关于个人健康档案叙述错误的是:()。

A、问题目录中记载的必须是有明确诊断的疾病

B、个人健康档案应包括周期性健康检查记录

C、不是所有病人的健康档案均有病情流程图

D、问题描述将每个问题依次以“S、O、A、P”的形式进行描述

E、个人健康档案应包括长期用药记录


答案:A

第9题:

健康问题描述是每次服务对象就诊内容的详细资料记录,是()记录的核心部分,常采用()的形式对就诊问题逐一进行描述。




A.SOAP、SOAP
B.SOAP、POMR
C.POMR、POMR
D.POMR、SOAP

答案:D
解析:
健康问题描述(problem statements):问题描述又称为接诊记录,是每次服务对象就诊内容的详细资料记录,是POMR记录的核心部分,常采用SOAP的形式对就诊问题逐一进行描述。

第10题:

个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。


答案:
解析:
S:代表病人的主观资料(SubjectData):是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等,医生的主观看法不可加入其中,要求尽量用病人的语言来描述。O:代表客观资料(ObjectiveData):是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。包括体征、实验室检查、X光等检查的资料以及病人的态度、行为等。A:代表评估(Assessment):评估是SOAP中最重要的一部分。完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。P:代表计划(Plan):是针对问题而提出的,每一问题都有相应的计划,包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。

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