一位学校社会工作者发现阿强最近学习成绩下滑，精神恍惚，就对他进行了家访。原来，阿强的父母离异，阿强现在由母亲抚养。阿强的

1.（1）残疾人合法权益主要包括以下几个方面。 (一)康复
(二)教育
(三)劳动就业
(四)文化生活
(五)社会保障
(六)无障碍环境
(七)农村残疾人扶贫开发
（2）汪强的需要
①情绪疏导的需要。根据题干汪强“万念俱灰，内心十分焦虑”可知他需要进行情绪上的疏导。
②接受教育的需要。汪强遭遇车祸之前是某职校的学生，遭遇车祸后，右腿截肢，虽已出院，学校也已同意其返校读书，但因种种原因，还未返校，故汪强有接受教育的需要。
③治疗康复需要。汪强遭遇车祸，右腿截肢，虽已出院，但仍行动不便，需要进行康复训练。
④改善家庭环境的需要。汪强遭遇车祸之后，家庭关系出现了问题，母亲对他遭遇的车祸，内疚自责，变得对汪强有求必应，父亲又因面临失业而整日唉声叹气，需要社工介入帮助改善家庭关系和家庭环境。
⑤社会交往需要。汪强在因车祸造成右腿截肢后，变得沉默寡言，不爱和别人交往，故有社会交往的需要。
2. 社工可采取的介入措施：
①社工需要对汪强进行心理辅导，疏导其情绪，帮助汪强重拾生活信心。
②联系学校，给学校介绍残疾人教育的专业方法，协助汪强尽快返校学习。
③社区残疾人协会和康复中心派人到汪强家，协助指导他康复的方法，同时连接社区志愿者资源，协助汪强进行康复训练，争取帮助汪强早日康复。
④ 做好汪强父母的工作。对汪强的母亲进行心理疏导，减少她的内疚感和自责。同时改变汪强父亲把儿子残疾、自己面临失业认为是“倒霉”的错误认知，指导汪强父母正确掌握对汪强照顾的方法。
⑤动员汪强和家人参加社区公益活动。通过活动的参与，让汪强走出家门，重拾信心，扩大汪强的交友圈和社会支持网络。
⑥开展社区教育和社区宣传，营造良好的社区氛围，为包括汪强在内的残疾人建立社会支持网络，促使他们互帮互助。

服刑人员家庭面临的问题主要有：家庭成员的情绪问题；经济压力；孩子的照顾问题；孩子的适应和发展问题。

具有攻击行为的学生有社会认知缺陷的现象，他们对人际互动情境中的讯息归因、问题解决策略方面都出现僵化。此时的青少年情绪控制能力不如成人，在遭遇情绪不稳定、挫折或攻击时，往往会失控而实行暴力，以发泄自己不愉快的情绪。缺乏适当的沟通技巧，说话常不经修饰脱口而出，甚至习惯以骂人的方式互动，令人感到难堪而引发冲突。所以此时应舒缓其冲动的情绪，然后与其共同分析解决问题的办法。

1.青少年个案过程的主要特点包括以下几点： (1)青少年服务中，建立关系阶段具有主动性、外展性和技巧性的特点;
(2)青少年服务预估的焦点既包括青少年的需要评估，也包括开展专业服务所需要的资源评估;
(3)服务计划的制订必须充分尊重青少年的意愿;
(4)服务计划实施过程中，社会工作者着重在提升青少年能力、改善支持关系、优化朋辈群体、整合社区资源、优化社会环境等方面开展各类介入和行动;(5)评估应兼顾结果评估和过程评估。
2.阿强主要面临的困境有：
(1)阿强沉迷网游、难以自拔的现状;
(2)阿强母子关系不良，亲子沟通存在障碍，以及阿强对母亲冷漠的态度;
(3)阿强在校表现不佳，学业有困难，存在逃学等不良行为;
(4)家庭拮据的经济状况。
3.社会工作者的介入策略：
(1)提供专业的社会工作服务，协助案主缓解网络成瘾的情况。例如，拓展阿强其他的兴趣活动，参加社会工作者开展的社区服务活动，等等。
(2)社会工作者与阿强及其母亲进行会面，提供母子交流的机会。一方面，协助阿强了解母亲对他的关爱，鼓励阿强关心体谅母亲;另一方面，帮助母亲了解阿强的想法和需要，改善和提高亲子沟通的技巧。
(3)修正阿强的不良行为，改善其留宿网吧、彻夜不归、逃学旷课的行为。
(4)协助阿强的母亲找到一份较为稳定的工作，以便她能够有较多的时间关心儿子。

社会工作者应当保护服务对象的隐私。未经服务对象同意或允许，社会工作者不得向第三方透露涉及服务对象个人身份资料和其他可能危害服务对象权益的隐私信息。在特别情况下必须透露有关信息时，社会工作者应向机构或有关部门报告，并告知服务对象有限度公开隐私信息的必要性及采取相关保护措施。如果在紧急情形下必须打破保密原则而来不及提出报告时，社会工作者事后应当提供相关的证据并补办手续，以记录必要的工作程序。

大强因为从山上摔下而住进医院，由于伤势严重、情况紧急，医生为了保住大强的性命对大强进行了截肢。大强在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，大强的身体也逐渐恢复，但是大强依旧不能接受自己是残疾人的事实。医生对大强进行了康复评估，认为大强已经能够出院了。
问题：
假如你是一位医务社会工作者，请给大强制订一份出院计划。

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知识点：
第14章 > 第2节 > 精神卫生领域社会工作（掌握）

教材页码：
P376-378

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参考解析：
(一)问题的陈述及分析： 出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进其身体的康复。题中，大强虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制定方案。
(二)方案设计：
1．方案目标：
帮助大强接受现实，重新适应环境；帮助大强康复，节省医疗经费，轻松出院。
2．方案实施策略：
第一，协助大强对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。
第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助大强寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。
第三，协调医疗关系，包括大强、大强家属、医疗团队的关系。
第四，对大强父母进行支持。包括如何照顾大强，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。
第五，出院后的跟踪服务：如出院后给大强打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。
3．方案执行：
通过治疗及社区资源方面的介入措施，使大强能更好地康复。
4．方案评估：
包括大强对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，大强是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。