炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌

题目
填空题
炎性浸润期护理重点在于保护(),预防感染。对小水疱可用()包扎,防止破溃,促进水疱自行吸收。大水疱应消毒局部皮肤,用无菌注射器抽吸泡内液体。
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第1题:

压疮炎性浸润期处理方法,正确的是( )。

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.预防感染

C.小水泡可不经特殊处理,让其自然吸收

D.剪去水泡表皮

E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体,涂以消毒液,无菌敷料包扎


正确答案:ABCE
解析:本题考查压疮的护理。

第2题:

对炎性浸润期的压疮,如果局部皮肤出现大的水疱,应剪去水疱表皮,再进行消毒包扎。()


参考答案:错误

第3题:

炎性浸润期褥疮出现大水疱,正确的处理是

A.涂厚层滑石粉包扎

B.剪去表皮无菌纱布包扎

C.抽出水疱内液体消毒包扎

D.揭去表面,贴新鲜蛋膜

E.用1:5000呋喃西林清洁创面


正确答案:C

第4题:

2天后,发现背部的小水疱融合成大水疱,应采取( )。

A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

B.无菌注射器抽出水疱液体,涂消毒液以无菌敷料包扎

C.用酒精按摩局部水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液,用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦,防止破裂


正确答案:D
解析:褥疮的护理

第5题:

男,70岁。卧床3个月,护理评估确认骶尾部有压疮,属于炎性浸润期,以下处理方法不正确的是

A.保护受损皮肤,减少摩擦

B.无菌操作,防止感染

C.小水疱不处理,待其自然吸收

D.剪去水疱表皮,无菌敷料包扎

E.大水疱用无菌注射器抽吸,无菌敷料包扎


正确答案:D

第6题:

背部的小水疱若融合成大水疱后应采取无菌注射器抽出水疱液体、涂消毒液以无菌敷料包扎。()


答案:正确

第7题:

患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.进行清创处理

B.在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

C.用50%乙醇按摩水疱,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,用无菌敷料包扎

E.减少摩擦,让其自行吸收


正确答案:B
炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,不必剪去表皮。

第8题:

患者男,58岁。因心力衰竭卧床3周,现主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是A、患者主诉尾骶部疼痛,麻木感

B、骶尾部局部皮肤发红,水肿

C、尾骶部皮肤呈现紫色,有皮下硬结,并出现水疱

D、创面湿润,有脓液流出

E、伤口周围有坏死组织

对上述患者进行晨间护理时,应特别注意A、卫生宣教

B、心理护理

C、床单位整理

D、是否舒适

E、观察局部皮肤情况

针对上述患者的护理,错误的是A、定时协助翻身

B、在无菌操作下抽出水疱内液体

C、将水疱表皮轻轻剪去

D、创面涂消毒液,用无菌纱布包扎

E、身体空隙处垫软枕


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C

第9题:

骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

B.用无菌注射器抽出水疱内液体

C.用乙醇勤按摩局部水疱周围,使其吸收

D.剪破水疱表皮涂消毒液,用无菌敷料包扎

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收


正确答案:B

第10题:

若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是

A.保持局部皮肤湿润,防止水疱破裂

B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后,用无菌敷料包扎

C.用酒精按摩水疱局部,使其吸收

D.剪破水疱表皮后,涂以消毒液

E.减少局部摩擦,防止破裂,让其自然吸收


正确答案:B

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