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患者男，75岁。排尿困难3年，诊为前列腺增生症，给予中药治疗，近2月出现3次急性尿潴留，导尿后好转。该患者下一步治疗应首

题目
单选题
患者男，75岁。排尿困难3年，诊为前列腺增生症，给予中药治疗，近2月出现3次急性尿潴留，导尿后好转。该患者下一步治疗应首选（）
A

继续长期口服中药

B

物理疗法

C

经尿道前列腺电切术

D

针灸疗法

E

长期留置导尿管

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第1题：

患者男性,67岁。出现进行性排尿困难2年,1周前因尿潴留给予导尿,共导出淡红色尿液1200ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿,首先应考虑病人患有()。

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.尿道损伤


答案：A

第2题：

患者，男89岁，因排尿困难入院，诊断为前列腺肿大入院，入院后给予留置导尿5天后，患者出现泌尿系感染。你认为该患者泌尿系感染最直接的因素足

A．以上都不是

B．性别

C．卧床

D．留置导尿

E．年龄


正确答案：D

第3题：

男性50岁，尿频半年后出现排尿困难，并逐渐加重，劳累后出现急性尿潴留。排尿时有时出现脱肛现象，直肠指诊前列腺增大、光滑、质韧、中间沟消失，残余尿量测定为150ml。该患者最可能的诊断为( )。A、尿潴留

B、前列腺增生

C、阴茎硬结症

D、精索静脉曲张

E、前列腺癌

最佳治疗应选用( )。A、药物治疗

B、切除整个前列腺

C、理疗

D、切除部分前列腺

E、雄激素治疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查肛门指诊前列腺II度。增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是

A. 耻骨后膀胱前列腺切除术
B. 经膀胱前列腺切除术
C. 经尿道前列腺电切除
D. 尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术
E. 继续留置导尿

答案：E
解析：

第5题：

患者男，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门诊以急性尿潴留，前列腺增生收入院。护士为其留置导尿，如图所示，导尿管终点应保留的部位是(图暂缺)

A、①前列腺

B、②睾丸

C、③膀胱

D、④输尿管

E、⑤肾盂


参考答案：C

第6题：

男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留， 每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ0增生，弹性硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ0增大，患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是（ ）


正确答案：D

第7题：

患者,男,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查:肛门指诊前列腺Ⅱ°增大,患者不能平卧,心功不全,长期慢性气管炎病史,该患者最佳治疗方法是

A、耻骨后膀胱前列腺切除术

B、经膀胱前列腺切除术

C、经尿道前列腺电切除

D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术

E、继续留置导尿


参考答案：D

第8题：

某男性患者，67岁，出现进行性排尿困难2年，前天在急诊因出现尿潴留给予导尿；导出淡红色尿液约1500ml，尿管拔出后患者仍不能自主排尿。

首先应考虑患者患有何种疾病( )

A．前列腺增生症

B．前列腺癌

C．尿道狭窄

D．膀胱结石

E．尿道损伤


正确答案：A

第9题：

患者男，73岁。有尿频、排尿困难，尿滴沥，尿不成线病史，突发急性尿潴留。作为首诊医生，你选择的处理措施是

A.抗感染治疗

B.导尿并留置尿管

C.急诊行经尿道前列腺切除术

D.针灸治疗

E.应用α受体阻滞剂


正确答案：B
1.此题是有关急性尿潴留的临床处理问题。根据本患者的病史，可初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时，首选放置导尿管持续引流尿液，一周后拔除。3.此题考查良性前列腺增生的药物治疗。治疗性前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。其中α受体对排尿影响最大，α受体分布在前列腺基质平滑肌中，阻滞α受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力、改善排尿功能。5α还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮．故可使前列腺缩小。对于前列腺体积较大的良性前列腺增生患者，α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合用药疗效优于单一用药。

第10题：

共用题干
患者，男性，70岁。尿频、排尿困难、尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经检查确诊为良性前列腺增生症。肺、肝、肾功能检查未见异常。

若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是
A:间歇导尿
B:抗炎治疗
C:α受体阻滞剂+5α还原酶抑制剂
D:花粉制剂
E:尿道扩张

答案：C
解析：
该患者有急性尿潴留史，首选手术治疗。治疗前列腺增生常用药物有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。

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