患者,男,61岁,良性前列腺增生,有夜尿(2~3次/晚)、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细),B超检查示膀胱残余尿量为40ml,既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是

题目
患者,男,61岁,良性前列腺增生,有夜尿(2~3次/晚)、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细),B超检查示膀胱残余尿量为40ml,既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是

A.观察,定期门诊复查
B.药物治疗
C.手术治疗
D.激光治疗
E.放置前列腺尿道支架
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第1题:

患者,男,72岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥。直肠指诊:前列腺Ⅱ度大,质地较韧,表面光滑,中央沟消失。应首先考虑的诊断是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生症

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、急性膀胱炎


参考答案:B

第2题:

以下哪一种症状不是由于前列腺增生引起的排尿困难

A.尿急

B.排尿迟缓

C.尿后滴沥

D.射程变短

E.尿线细而无力


正确答案:A
76,答案[A] 解析:前列腺增生引起的排尿困难症状,主要是尿路梗阻症状。而尿急属于尿路刺激征,只有在合并感染时,才能出现。

第3题:

下列不属于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻症状的是

A、排尿迟缓

B、尿急

C、尿后滴沥

D、射程变短

E、尿线细而无力


参考答案:B

第4题:

男,75岁,进行性尿频、排尿困难5年。1年来加重,伴排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥。既往患糖尿病二十余年,口服降糖药治疗。体检:膀胱区不胀,前列腺中度增大,质地中等,中央沟消失。

该患者为明确诊断下列哪一项检查是不必要的:( )
A.血清PSA
B.尿流率检查
C.经腹B超了解残余尿量及前列腺大小
D.膀胱镜检查了解前列腺大

答案:D
解析:

第5题:

良性前列腺增生症最典型的症状是

A.尿线变细、尿滴沥

B.尿频及夜尿次数增多

C.进行性排尿困难

D.急性尿潴留

E.尿失禁


正确答案:C
尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状,夜间较明显,随梗阻加重,尿频更加明显。进行性排尿困难是良性前列腺增生症患者最典型的症状。

第6题:

患者,男,65岁。良性前列腺增生就诊。患者主诉夜尿3~4次/晚,排尿迟缓、断续、排尿费力、尿线细,B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留病史。采取的适合的治疗方案是

A、观察,定期门诊复查

B、留置尿管

C、经尿道高温治疗

D、激光治疗

E、耻骨后前列腺切除术


参考答案:A

第7题:

关于良性前列腺增生临床表现说法,正确的是()。

A.尿频、夜尿增多

B.尿急、尿痛

C.排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿

D.排尿不尽

E.尿后滴沥


答案:ABCDE

第8题:

患者男,70岁。嗜酒,近半年感夜尿增多,5~6次/夜,并有排尿费力,尿滴沥,昨晚大量饮酒后,尿不能自解,到医院急诊,医生诊断为“急性尿潴留”,首先考虑病因为

A、膀胱肿瘤

B、膀胱肌无力

C、良性前列腺增生

D、尿道结石

E、前列腺癌


参考答案:C

第9题:

患者男,73岁。有尿频、排尿困难,尿滴沥,尿不成线病史,突发急性尿潴留。若诊断为良性前列腺增生,患者心肺肝肾功能正常,最理想的治疗方法应选择

A.长期留置尿管

B.服用5α还原酶抑制剂

C.切除增生的前列腺组织

D.抗感染治疗

E.尿道扩张


正确答案:C
1.此题是有关急性尿潴留的临床处理问题。根据本患者的病史,可初步诊断为良性前列腺增生。发生急性尿潴留时,首选放置导尿管持续引流尿液,一周后拔除。3.此题考查良性前列腺增生的药物治疗。治疗性前列腺增生的药物常用的有α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。其中α受体对排尿影响最大,α受体分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力,减轻尿道阻力、改善排尿功能。5α还原酶抑制剂在前列腺内可阻止睾酮转变为双氢睾酮.故可使前列腺缩小。对于前列腺体积较大的良性前列腺增生患者,α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂联合用药疗效优于单一用药。

第10题:

患者,男,65岁。良性前列腺增生就诊。患者主诉夜尿3~4次/晚,排尿迟缓、断续、排尿费力、尿线细,B超示膀胱残余尿量为30ml。否认急性尿潴留病史。采取的适合的治疗方案是

A.观察,定期门诊复查
B.留置尿管
C.经尿道高温治疗
D.激光治疗
E.耻骨后前列腺切除术

答案:A
解析:
患者的残余尿量还没有达到手术指征,因此可以等待观察。

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