单选题二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。 首先考虑何种诊断( )A 巨大胎儿B 羊水过多C 双胎妊娠D 胎儿畸形E 前置胎盘

题目
单选题
二五岁初孕妇,38周妊娠,早孕反应较重,近2周来腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便。查体:宫高43cm,腹围105cm,触及多个小肢体,分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心,胎心率分别为138次/分,148次/分。 首先考虑何种诊断( )
A

巨大胎儿

B

羊水过多

C

双胎妊娠

D

胎儿畸形

E

前置胎盘

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第1题:

郑女士,妊娠28周,确诊为双胎妊娠,请问下列哪项与双胎妊娠无关

A:容易发生前置胎盘
B:产前检查时可触及多个小肢体,两个胎头
C:可以听到两个频率相同的胎心音
D:容易发生羊水过多
E:早孕反应较重

答案:C
解析:
双胎妊娠时,在腹部不同部位可听到两个胎心音,两者速率不一,相差大于10次/分。

第2题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

导致羊水异常的原因不正确的是

A、胎盘功能异常
B、染色体异常
C、胎膜早破
D、羊膜病变
E、前置胎盘

答案:E
解析:
羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素,B超检查没有报告前置胎盘,所以选E。

第3题:

孕妇,32岁。孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。考虑为

A、糖尿病

B、单卵双胎

C、胎儿畸形

D、羊水过多

E、巨大儿


参考答案:D

第4题:

女性,28岁,第一胎,孕28周,因1周来腹部增大,持续性腹胀,气急、心悸、不能平卧2天入院。查:心率102次/分,呼吸32次/分,血压120/80mmHg,下肢浮肿(++),宫底40cm,腹围102cm,胎心音未听到,胎方位不清。孕妇应考虑为()

  • A、双胎妊娠
  • B、急性羊水过多
  • C、慢性羊水过多
  • D、胎盘早剥
  • E、妊娠合并心脏病

正确答案:B

第5题:

25岁初产妇,妊娠39周,近2周来胎动时感腹痛,入院时查体:宫高27cm,腹围86cm,子宫敏感性高,胎位LSA,胎心138次/分,B超检查提示胎儿发育正常,羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案:A
解析:
(1)B型超声检查:最大羊水平面≤2cm为羊水过少;≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值;≤5.0cm为羊水过少绝对值。
(2)羊水直接测量:破膜后,直接测量羊水,少于300ml为羊水过少。

第6题:

孕妇,32岁,孕33周,产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA,腹部皮肤发亮,胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案:C
解析:
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期,孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄,检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多,本题选C。

第7题:

25岁初产妇,现妊娠35周,产前检查发现宫高39cm,腹围108cm,腹壁皮肤张力较大,胎位不清,胎心遥远。

最可能的诊断是

A、胎盘早剥
B、先兆子宫破裂
C、双胎妊娠
D、羊水过多
E、前置胎盘

答案:D
解析:
羊水指数>18cm为羊水过多。

第8题:


孕妇,28岁,GP,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清。

首先考虑下列哪项诊断
A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥

答案:B
解析:

第9题:

三十二岁初产妇,孕7周时超声提示"双胎妊娠",孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。为了明确诊断,首先需要了解的是()

  • A、绒毛膜性确定
  • B、宫颈长度测定
  • C、胎心监护,了解胎儿是否缺氧
  • D、超声检查了解是否羊水过多
  • E、超声检查排除胎儿畸形

正确答案:A

第10题:

21岁初产妇,孕期未做过体检,现宫缩不规律,官高40cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,跨耻征阳性,胎位LOA。最不可能的诊断是()

  • A、巨大胎儿
  • B、羊永过多
  • C、双胎
  • D、胎儿生长受限
  • E、妊娠期糖尿病

正确答案:D

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