女性，27岁，未育，剖腹手术中快速冰冻病理切片为：右卵巢颗粒细胞瘤。肉眼：右卵巢略大，包膜完整，左(-)，腹腔液中未见肿

患者女性，55岁。绝经6年，阴道出血1个月。查体：外阴丰满，阴道有皱襞，子宫正常大小，右侧附件触及9cm×9cm×8cm大小的实质性肿块。可能的诊断有A、右卵巢畸胎瘤

B、右卵巢浆液性囊腺瘤

C、右卵巢颗粒细胞瘤

D、右卵巢卵泡膜细胞瘤

E、右卵巢纤维瘤

F、右卵巢粘液性囊腺瘤

提示：术中见右侧卵巢有一9cm×9cm×8cm的实性肿块，表面光滑，对侧卵巢正常。盆腹腔未见肿瘤转移，腹腔冲洗液中未见肿瘤细胞。冰冻病理提示：卵巢颗粒细胞瘤。 手术方案为A、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术

B、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术

C、肿瘤切除术

D、广泛全子宫及双侧附件切除

E、全面确定分期的手术

F、患侧附件切除术

术中不慎导致卵巢肿瘤破裂，这种情况下处理方案包括A、全面确定分期的手术

B、长期随访

C、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术

D、术后化疗

E、广泛全子宫及双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫术及大网膜阑尾切除术

F、术后放疗

若该患者术后接受化疗，首选的化疗方案有A、PC

B、PIV

C、PAC

D、TP

E、PVB

F、BEP

提示：为了制定术后的治疗方案，对影响患者预后的相关因素进行评估。 与患者预后有关的因素包括A、Ki67基因

B、细胞分化

C、临床分期

D、肿瘤大小

E、年龄

F、P53基因

某卵巢患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整，表面光滑，无粘连，无腹水，其余各处未见异常。术后病理提示：腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者手术病理分期为

A.Ia期

B.Ic期

C.IIIa期

D.IIIb期

E.IIc期

女性，30岁，右卵巢肿物，咯血，血清HCG6000IU/ml。根据上述临床资料，最可能的诊断是

A、卵巢囊性畸胎瘤

B、卵巢内胚窦瘤

C、绒毛膜癌

D、卵巢纤维瘤

E、卵巢颗粒细胞瘤

32岁，已婚已育，因盆腔肿物手术，术见子宫正常大小，双卵巢手拳大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤"，最适当的处理方法是

A.双卵巢切除术

B.双卵巢肿瘤剔除术

C.双附件切除术

D.子宫全切除及双附件切除术

E.一侧卵巢肿瘤剔除，一侧卵巢切除术

( 121～124 题共用题干)

女性，20岁，突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史，月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小，触痛明显。急诊行剖腹探查术，术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块，包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术，快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤，分化Ⅱ级，腹腔冲洗液未查见癌细胞。

第 121 题 该患者应选择的手术方式

18岁少女，患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现右侧卵巢为拳头大小实性肿瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔未找到肿瘤细胞，冰冻切片检查为颗粒细胞瘤低度恶性，应如何处理

A.全子宫切除，双附件及大网膜切除

B.患侧附件切除，手术后密切观察

C.患侧附件切除，手术后化疗并定期随访

D.肿瘤切除，术后放疗

E.全子宫及双侧附件切除，术后放疗

A、治疗不孕症

B、肿瘤破裂

C、有恶变可能

D、蒂扭转

E、肿瘤较小，宜行摘除手术保留卵巢

15岁女孩，剖腹手术冰冻病理回报：左卵巢颗粒细胞瘤低度恶性。肉眼所见：右卵巢未见异常，探查盆腹腔未见其他异常，应行何手术

A.左附件切除

B.子宫全切+左附件切除

C.双附件切除

D.左附件切除+化疗

E.子宫次全切+左附件切除