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患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常 假如该

题目
单选题
患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常 假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为（）
A

观察经过

B

全子宫切除

C

再次刮宫

D

放疗

E

全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

女,49岁。近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。该患者首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症


参考答案：C

第2题：

患者，女性，27岁。已婚，有功血史，经治疗好转。此次停经3个月后，阴道持续出血30余天。查体贫血貌。妇科检查：子宫正常大小，双附件未见异常。血HCG正常，血红蛋白80g/L。下一步为该患者采取的诊疗措施应首选

A、阴道后穹隆穿刺

B、纠正贫血

C、抗感染治疗

D、大量雌激素止血

E、诊断性刮宫


参考答案：E

第3题：

患者49岁,1年来月经紊乱,因停经2月后多量阴道流血10余天来院。贫血貌,妇科检查:子宫略大,附件(一)。最可能的诊断是()。

A.先兆流产

B.难免流产

C.子宫肌瘤

D.更年期功血

E.黄体萎缩不全


正确答案：D

第4题：

患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患者首先考虑的诊断是

A、子宫肌瘤
B、宫颈息肉
C、无排卵功血
D、有排卵功血
E、子宫腺肌症

答案：C
解析：
无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和更年期。
查体：子宫、附件正常，故首先考虑功血。处于更年期，故首先考虑无排卵功血。

第5题：

根据下列题干，回答 147～148 题：

43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。

第 147 题 该患者的诊断考虑为（ ）


正确答案：D

第6题：

患者，47岁。近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常该患首先考虑的诊断是A、子宫肌瘤

B、宫颈息肉

C、无排卵功血

D、有排卵功血

E、子宫腺肌症

对上述病人，下步处置应为A、止血芳酸

B、大量雌激素

C、大剂量雄激素

D、诊刮

E、大量孕激素

假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生，下一步治疗应为A、观察经过

B、全子宫切除

C、再次刮宫

D、放疗

E、全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第7题：

84～86 题共用题干

患者，女性，47岁，近两年月经周期紊乱，量多，此次又阴道出血20余天，伴头晕，心悸。查体：轻度贫血外观，子宫、附件正常。

第 84 题 该患者首先考虑的诊断是（ ）。


正确答案：D

第8题：

患者47岁,近2年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕、心悸,查体:轻度贫血貌,子宫、附件正常。首先考虑的诊断是()

A.子宫肌瘤

B.宫颈息肉

C.无排卵性功血

D.有排卵性功血

E.子宫腺肌症


正确答案：C

第9题：

根据下列题干，回答下列各题：

43岁患者，近1年月经不规则，周期20～ 30天，经期延长达10余天，月经量增多，此次出血已20多天，量多，伴头晕、心悸，体格检查：外观贫血，妇检：阴道内经量血，宫颈光，宫闭，宫体前位正常大小，软，无压痛，双附件正常。

该患者的诊断考虑为（ ）

A.肺部感染

B.气胸

C.急性心力衰竭

D.胸腔积液

E.急性呼吸窘迫综合征


正确答案：D

第10题：

患者47岁，近二年月经周期紊乱，血量多，此次又阴道流血20余天，伴头晕，心悸，查体：轻度贫血貌，子宫、附件正常对上述病人，下步处置应为

A、止血芳酸
B、大量雌激素
C、大剂量雄激素
D、诊刮
E、大量孕激素

答案：D
解析：
本病例很可能为更年期功血，对于更年期功血患者进行刮宫可起到既能诊断又能止血的作用，故为首选。答案为D。

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