患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首

题目
单选题
患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首选的检查是()
A

胸部CT

B

胃镜

C

胸部X线片

D

上消化道造影

E

食管测压术

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第1题:

患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是

A、胃液分析

B、腹部B型超声

C、上消化道钡餐造影

D、腹部CT

E、胃镜


参考答案:E

第2题:

患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。最可能的诊断是A、食管癌

B、食管憩室

C、食管平滑肌瘤

D、食管炎

E、贲门失弛缓症

为明确诊断,首选的检查是A、胸部CT

B、胃镜

C、胸部X线片

D、上消化道造影

E、食管测压术

为明确病因,首选的实验室检查是A、食管测压术

B、食管24 h pH值监测

C、胸部CT

D、胃镜

E、胸部X线片

食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是A、保守治疗,口服洛赛克抑酸

B、内镜治疗

C、单纯行憩室切除术

D、憩室切除+食管裂孔疝修补术

E、憩室切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E

第3题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A、胃癌

B、幽门梗阻

C、十二指肠溃疡

D、反流性食管病

E、急性胰腺炎


参考答案:C

第4题:

患者男,65岁,2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重,近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸,无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期,经伽玛刀治疗后,肺部病灶基本消失。查体:上腹部轻压痛。血常规:白细胞总数3.8×109/L,血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞,无寄生虫及虫卵,隐血(+)。体重明显减轻。 该患者最可能的诊断是()

A消化性溃疡

B反流性食管炎

C放射性食管炎

D贲门失弛缓

E霉菌性食管炎


C

第5题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A:浓茶
B:咖啡
C:辣椒
D:面条
E:油条

答案:D
解析:
慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第6题:

患者,女性,25 岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有()

A、鸡肉

B、咖啡

C、纯牛奶

D、面条

E、油条


参考答案:D

第7题:

患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

A.浓茶

B.咖啡

C.辣椒

D.面条

E.油条


正确答案:D
慢性胃炎的饮食指导:指患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

第8题:

患者,男,54岁。胸骨后疼痛、烧心3个月,时有反酸,诊断为反流性食管炎,下列哪一种药物不宜使用:( )

A.阿托品

B.雷尼替丁

C.莫沙比利

D.考来烯胺

E.奥美拉唑


参考答案:A

第9题:

患者男性,68岁。近3年来经常出现上腹部疼痛,进食后可缓解伴反酸,近1周上腹部疼痛加重,其最有可能的诊断为

A.胃癌
B.幽门梗阻
C.十二指肠溃疡
D.反流性食管病
E.急性胰腺炎

答案:C
解析:
多数消化性溃疡患者表现为中上腹反复发作的节律性疼痛,少数患者可表现为上腹不适等消化不良症状,极少数则以呕血、黑便、急性穿孔等为首发症状。

第10题:

患者男,50岁,因“胃灼热、反酸,间断胸骨后疼痛3年,近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是()。

  • A、反流性食管炎
  • B、Barrett食管
  • C、慢性胃炎
  • D、食管-胃底静脉曲张
  • E、消化道肿瘤

正确答案:D

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